01 高尿酸血症就是痛风吗？

不是！

高尿酸血症指的是血里的尿酸水平超过了其溶解度范围。就像盐水浓度太高，盐分就会析出一样，血里的尿酸盐超过一定范围也会结晶、沉积、析出。

尿酸盐结晶沉积到关节等部位引起局部炎症就造成了痛风。但不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风。研究表明，尿酸水平在416~470μmol/L之间的患者，14年间仅有12%发生痛风。没有症状的高尿酸，我们称为无症状性高尿酸血症。

02 一次检查尿酸增高就是高尿酸血症吗？

03 无症状性高尿酸血症不是病吧？

是病！

无症状性高尿酸血症虽然不是痛风，但也不是一种正常状态。长期高尿酸血症最直接的后果是尿酸结晶沉积相关疾病，包括痛风、泌尿系统结石和尿酸性肾病，严重的会导致尿毒症。持续高尿酸血症还和高血压、心血管疾病有关。无症状性高尿酸血症也是病，得治！

04 无症状性高尿酸血症都需要药物治疗吗？

不是！

“是药三分毒”，但无症状性高尿酸血症也是一种慢性疾病，因此医生需要权衡利弊决定是否加用降尿酸药物。大多数无症状性高尿酸血症患者，可以通过控制饮食、增加运动、减轻体重等非药物手段改善自身情况，并每年复查尿酸水平。只有尿酸水平特别高（男性>770μmol/L，女性>600μmol/L），或者尿中尿酸排泄太多的患者才需要加用降尿酸药物。所以一旦发现自己的血尿酸超出正常水平，最好去医院请医生评估并决定下一步的治疗方案。

（人卫健康  马超、金涛）