诊断；肝硬化！肝癌？ 检查；Ｂ超，肝功！ 面色灰暗提示有黄疸淤积的情况！不知期间有无黄疸的病史的～，腹胀时不敢进食，须松解衣袋。是否提示有腹水？ 期待下不得跟踪报道～ 本帖最后由 竞岚 于 2008-9-9 11:51 编辑 ]

如果我是接诊医生，我重点检查的项目有有无腹痛，腹痛的性质，腹痛的部位，有无黄疸，肝脏触诊， 进一步的检查项目有B超，肝功能检查，血常规及血生化等 本帖最后由 竞岚 于 2008-9-9 11:52 编辑 ]

首先临床检查有无腹水。 进一步检查 1肝功 2B超：通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。 3 ； AFP检查 本帖最后由 竞岚 于 2008-9-9 11:52 编辑 ]

1、考虑胃炎：有可能合并胃炎，因肠炎经服氟哌酸有所改善，但胃炎病程相对比较长。 2、肝脏疾患：以前有乙肝病史，检查时应对肝脏区进行触、叩诊。 要是进一步检查应做B超、胃镜、肝功+三系统。 属个人观点请楼主指教。

原帖由 yurongqun 于 2008-8-13 14:24 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif **** 本内容被作者隐藏 ***** 在加查大便，co2cp 了解个人史？？

1、重点叩诊检查肝边界、大小、软硬、腹部有无移动性浊音、观察有无腹壁静脉怒张、颈动脉试验是否阳性、询问个人史。 2、医技检查：肝功能、乙肝五项、血常规全项，B 超查肝脏形态、大小、硬度、及有无占位，大便潜血。 印象诊断：肝硬化中后期，肝CA待排除。 本帖最后由 竞岚 于 2008-9-9 11:53 编辑 ]

我认为在腹部查体时，应先看腹部形态，是腹部膨隆----全腹胀气，可能是由腹泻引起的低钾性肠麻痹；蛙状腹---腹水；上腹部胀---胃胀气；局部腹胀----肠梗阻。第二，触诊肝脾有无肿大。第三 听诊肠鸣音的增强或减弱。 应进一步做腹部B超，血尿便常规，血钾，钠，氯测定等检查。 期待后续 本帖最后由 竞岚 于 2008-9-9 11:50 编辑 ]

病例特点：1.男，48岁，农民。起病急，病程短。 2.纳差，乏力，腹胀1周。无恶心，呕吐，无脓血便及黑便。 3.面色灰暗，表情黯然，舌质红，苔白燥，舌中有裂痕。 4.乙肝病史。 查体重点： 腹部触诊（尤其是肝区），巩膜是否黄染，是否存在肝掌及是否有蜘蛛痣。 进一步检查： 肝功，腹部B超，腹部平片，血常规。 考虑是肝功能失代偿引起腹胀。

该患者进一步检查结果是： 肝炎后肝硬化 失代偿期 大量腹水