患者,女,50岁。以头痛恶心呕吐就诊。 患者2天前先感觉头晕,头痛(以前额部双眉间同为甚),随即呕吐,非喷射性,呕吐物为为内容物,吐后头痛不减轻,头晕时无旋转感。 在当地已经用了一天药,患者说是葡萄糖和氨基酸,用后效果差,曾患颈椎病,但她说拍片示已经好了,做过脑电图,示无异常。 今晚来测血压,120/80mmHg,心律齐,心率70次/分,双侧瞳孔等大等园,视物正常,双鼻孔无脓性分泌物,否认有鼻炎史,面白无华,神志清精神可,饮食二便正常。 我考虑:.1.是否为慢性鼻窦炎引起的症状,但患者否认。 2.颈椎病引起,(她说已痊愈,我有些不相信)脑供血不足,椎基底动脉供血不足。 3.会不会是颅内占位性病变? 4.眼源性的(青光眼)? 5.更年期综合症(当地诊断的) 我先试探的用药:来时自服芬必得1粒。 爱茂尔 2ml 肌注(今患者做长途车回来) 西比灵 5mg 2/日 想用甘露醇和川穹嗪,患者拒,说明天再看。 朋友们帮我分析一下,该如何治疗?患者明天想去做CT.
3.
发布于 2007-08-20 22:41:03 IP 属地·中国|陕西省|商洛市
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