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儿子高热不退,我该怎么办?
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孩子是父母的心头肉,这几天我家儿子生病了,弄得我心力交瘁,今天特意发帖,跟朋友们交流一下,望提出你们的宝贵意见,谢谢了! 儿子今年9周岁了,从小便是如此,每次发热如果发现得及时,马上处理输液,那么便很快可以退热,如果你给口服药耽搁几天,就会几天都不退热,还会是高热。 5月9号因为有事我去了外地,10号晚上打电话回家说是孩子发热了,不过很快退热了,儿子的外婆也是医生,我也就没放在心里,12号再次接到家里的电话说是儿子高热惊厥,接到电话后我便连夜买票13号晚上11点过才赶回到家,才了解到儿子的生病全程。 5月10日12点儿子放学回到家里叫头痛,一量体温39.5,查体咽稍红,余无阳性体征,马上给予臣功再欣退热,头孢克洛颗粒消炎,下午6点时再次发热39.5度,给予退热药口服无效,后肌注安乃近,快1个小时仍不退热,因为儿子在5岁时有个一次高热惊厥史,所以家里人便担心高热不退怕再次诱发,当时给了地米5毫克加入100毫升液体点滴,第二瓶美洛西林3克250毫升液体,(皮试阴性,既往无药物过敏史,有过一次益莎林血尿史),在点滴第二瓶15分钟时,儿子突然抖动一下,后人事不省,面色苍白,角弓反张,马上关闭输液管,赶快给予穴位按压,非那根肌注,2分钟后大叫一声,才开始大声哭喊,但是人一直在说胡话,后换一瓶能量合剂,因手脚乱动,不肯配合输液,后也就没再输液了,人也慢慢清醒过来,在这之后也一直没有再烧起来了。后几个人在一起商量了下考虑还是高热引起的惊厥,不应该是美洛过敏。 5月11号中午放学回家体温38度,给予了中药桑菊饮加减口服+头孢克洛。 5月12号儿子学校举行大型广播操预演,要求学生必须穿短衣短袖,7点半必须到校,(在这一天有小雨,18--25度)10点钟时老师打电话说儿子头很烫,接回家一量体温40度,又马上给予输液退热处理 0.9%NS250毫升+美洛西林3克+地米5毫克 5%GS100毫升+炎琥宁 5%GS100毫升+VC 给予物理降温,酒精擦浴,冰块冷敷,后热退,晚上是体温一直在37.7度左右徘徊。 5月13号早上5点半时再次高热,给予臣功再欣口服及物理降温,7点左右时热退37.8,8点半时体温再次达到38.5度,给予柴胡注射液10毫升+金银花露口服,9点钟时再次给予安乃近片口服,输液继续昨天的处方,后热退。 我知道我的处方有很多不合理的地方,退热药频繁使用,使用激素,作为医生,我也知道病有个过程,可是我该怎么办呢?担心儿子再次高热诱发惊厥,不得已而为之,无奈+无奈,从13号早上到现在我只吃了两吨饭,早上这顿还是父母亲逼着我吃的,儿子这样,我一点胃口都没有,也感觉不到饿,我想请教一下同行们在遇到这样的病例时还有没有更好的办法呢?还需要用其他什么药物吗?高热惊厥有没有更好的处理方法呢?盼赐教!

发布于 2011-05-13 16:44:19 IP 属地·中国|湖北省|鄂州市

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我女儿也会出现这种情况, 反复发烧(阵发性的)
  • 2011-05-13 17:58:57 · IP属地·中国|四川省|达州市
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你能说明一下你孩子的饮食情况吗? 可以开点消食的中药
  • 2011-05-13 18:00:19 · IP属地·中国|四川省|达州市
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楼主的心情,我能理解,上次我儿子也是反复发热,搞我是焦头烂额。 反复发热这么长时间,我建意楼主带你儿子去做个化验,结果出来什么都清楚了,如果单纯性退热,赖氨匹林比较好,并且起效迅速,药效时间长,还有楼主给自己的儿子不应该用激素,上次我儿子反复发热,我用了赖氨匹林、炎琥宁、清开灵,静滴2天,之后就好了,楼主你儿子与我儿子的病因不一样,请辩证用药。顺祝你儿子早日康复!可怜天下父母心!
  • 2011-05-13 18:02:49 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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可以刮痧处理 加你上述处方
  • 2011-05-13 18:07:47 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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可以试一下中医治疗,愿你儿子早日康复
  • 2011-05-13 19:03:41 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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楼主的心情,我深有体会,因为我儿子也是出现几次类似情况,不过没有楼主说的那样风险,因为我基本莫清了小儿感冒发热的基本流程及处理要点,你只要抓住这些要点,你就会做到心中有数:就你所说的病历来看,你小儿有惊厥史,就是一个上呼吸道感染并高热惊厥的患儿,病历过程我就不再多说了,我说下我的处理经验: 1有高热惊厥的患儿,尽量一开始避免用针制激,可给他口服退热药或肛塞退热药。加物理降温,这一点很重要, 2.一般象这种感冒属病毒感染,在用抗病毒的同时适当选用抗生素防感染,疗程一般3——7天,我儿子一般二。三天就搞定, 3属其多休息,多喝开水,吃清淡钦食,好了大至就这些,我的具体用药: 第一、二天用药: 1) 0.9%NaCL 100ml 头孢呋辛钠 2g ivgtt qd 皮试(—) 2) 5%GS100ml 利巴韦林0.3 ivgtt qd 3) 5%GS100ml 炎琥宁 240mg ivgtt qd 肛塞对乙酰氨基酚栓,1粒1次,温水擦浴或淋浴直至体温下降, 口服药 1阿奇霉素分散片 0、24g qd 2.板监根冲剂, 0。7包, 3次/日 一般用连续用三天,再观察病情是否继续用,在治疗其间,反复发热,只要不是持续发热,精神好,会吃,睡眠正常大小便正常。一般没关系。这是病毒感染的规律性。好了就这些,
  • 2011-05-13 20:25:53 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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感觉太乱,楼主的心情可以理解,但是治病要有一个过程,再好的治疗方法也要有一个过程,尤其对一些体质较差的患者。本人愚见一种治疗方法一般要连续三天以后才知可否。祝早日康复。
  • 2011-05-13 20:26:26 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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不好意思,刚才打错了,应把第一二天删掉
  • 2011-05-13 20:32:35 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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楼主的心情大家都能理解,很多人给患者看病头脑都很清醒,可是一旦遇到自己的亲人就有点慌神了。其实从楼主描述的情况看孩子多半还是以病毒性感染为主,很多孩子会出现高热,这些与个人体质有关,有的孩子免疫反应比较强烈,因此一旦感冒就出现高热。其实病毒都有一个过程,注意并发症的对症治疗和适当应用抗病毒药物就可以。楼主的孩子既然有高热惊厥史我个人认为激素以不用的为好,姑且不说激素对于病毒感染无益,其实激素对于惊厥病史的人会加重或者诱发惊厥的发作,退热使用适当退热药物即可。适当使用镇静剂比如安定、扑尔敏、可以防止惊厥的发作还可以辅助退热,因为临床可以看到很多患者烧退了还是会出现惊厥。还有这类患者高热惊厥在中医认为属于热入营分证,因此清开灵属于比较合适的药物,可以与其他消炎抗病毒药物同时使用。柴胡注射液加金银花露完全可以服用,但是9岁的孩子,柴胡口服10ml其实偏小,至少可以将20ml柴胡注射液加入一瓶金银花露里分两次服用完,高热难退时一次可以服完。 另外强调一点,孩子在病情未彻底痊愈之前要注意休息,你的孩子第三天上学淋雨对于病情很不利,所以再次发热。
  • 2011-05-13 20:47:59 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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仔细看完楼主的帖子和大家的回复,楼主的心情非常理解,同时也希望孩子能早日康复。 说下个人的意见: 患儿9岁,既往有高热惊厥病史(5岁时),此次发病引发惊厥一次。 此次发热诱因不明,楼主是在孩子发热三天后才见到的,查体情况咽部稍红,其他无阳性体征,孩子的饮食、二便情况怎么样? 总结一下,患儿9岁,高热、查体咽部稍红,应该首先考虑病毒性上呼吸道感染,比较特殊的是,患儿有高热惊厥病史。那么单纯的病毒性上呼吸道感染,大家都知道这个是有时间的,治疗也以抗病毒、预防并发症和对症支持治疗为主,体温控制在38.5以下即可,但是患儿有高热惊厥病史,使得治疗的重点偏向了控制体温,防止惊厥发作。治疗中抗生素使用的美洛西林,抗病毒药物使用的炎唬宁,能量支持使用VC,这些都是可以的、常规使用的,重点说下,激素在这个特殊的孩子身上就目前的状况到底用还是不用,激素能否真正有效的控制孩子的体温而防止惊厥发作? 患儿为楼主自己的孩子,我想对于孩子的体质是非常了解,如此用药肯定是根据多年来的经验,不过有时候会因为过于紧张而影响自己的思路。呵呵!! 还有注意到楼主给孩子使用的退热药物-臣功再欣、安乃近 ,我不主张给孩子使用安乃近,其粒细胞减少的不良反应已经让此药在慢慢淘汰,当然这个是各地的用药习惯不一样,但还是希望楼主能关注下,尽量减少安乃近的使用。 孩子的治疗还是继续抗生素预防感染、抗病毒、对症支持,建议给孩子做一下相关检查,明确诊断后继续治疗。 祝孩子早日康复!
  • 2011-05-14 05:43:27 · IP属地·中国|山东省|德州市
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