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脑梗塞疾病的治疗
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今天我遇到一例脑血管病人,发上来共勉,望同仁们给予指正,多谢! 男 60岁,说话不清3个小时。 今天早上点6起床后出去散步,和人说话时感觉语言不畅,有一过性眩晕,右上肢一过性无力,双下肢正常。8点钟在家吃过早饭后来诊。来时头不疼不晕,自己步行来诊。 查体:体温 血压 心率 正常。 五官端正,说话欠流利,尚能明确表达。听诊心肺正常,腹部无异常发现,双上肢及下肢肌力正常 ,未有有阳性发现也未引出病理征。 既往史:高血亚10年,5年前,因高血引压起的脑梗塞在县医院住院治疗好转出院。 其他无异常。 诊断: 脑梗塞(腔隙性) 治疗:1) 生理盐水 250ml 降纤酶 10mg 2) 低分子右旋糖酐 500ml 血塞通 200mg 3) 糖水 250ml 香丹 20ml 4) 糖水 250ml 胞二磷胆碱 1g
5) 低分子肝素钙5000u qd皮下肌注 6)口服用药 尼莫地平 2片 tid 脑心通胶囊3粒 日3次 这个患者因为条件关系,让他去检查他就是不去,没有办法,尽我最大努力给他治疗,不知我的方案正确与否,望同仁们给予指正 。 多谢了······

发布于 2011-05-14 17:51:51 IP 属地·中国|河南省|新乡市

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我这有个方子是省医院专家开的 我也在临床应用效果很好。 1.0.9%NS 250ML X1瓶 醒脑静注射液10mlx1支 2.0.9%NS 250ML X 1瓶 血塞通注射液2mlx10支 3.奥扎格雷钠氯化钠注射液250mlx1瓶 4.低分子右旋糖酐注射液500mlx1瓶 这是我的看家方子啊好不容易弄来的现在这种疾病很多了效果相当的满意 楼主要是看中了给加个分 才有后劲发口服的方子上来 呵呵 由于积分低好多好的的病例都看不到
  • 2011-05-14 18:18:26 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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第一次连用7天 后改口服的 收费可以300~450左右一天 省医院一天800
  • 2011-05-14 18:20:03 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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回复 1071024586 的帖子 你是哪里的,收费不会这样高吧······ 哈哈 发财了呀······
  • 2011-05-14 20:02:09 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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患者表现为语言不畅,可以考虑是患者的语言中枢受累,加上病史,同意楼主的诊断,但我觉得还是做个CT比较妥当。治疗当以脑梗塞的治疗原则,改善脑部血循环 增加脑血流量,预防脑水肿,使用甘露醇降低颅内压,丁咯地尔注射液改善微循环的药物等,我觉得临床使用效果还是不错的!我的具体用药为: 治疗 1 5 %GS 250ml 丁咯地尔15ml. ivgtt qd 2 5%gs250ml 红花注射液15ml ivgtt qd 3 甘露醇250ml.& ivgtt bid 4. 5%葡萄糖 250ml5 b/ r% ] a5 d! k @& q 胞二磷胆碱钠 0.5g* C9 p; o* d( P1 G9 w0 e ATP 40mg 辅酶A 200单位 ivgtt qd 5)口服用药 尼群地平 1片 bid 脑心通胶囊3粒 3次/日 欢迎高手指点。谢
  • 2011-05-14 20:08:59 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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甘露醇的作用有利有弊,要权衡利弊来用···
  • 2011-05-14 20:12:15 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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这些药都是高档药啊 进价比较高 有时还进不到货
  • 2011-05-15 07:28:29 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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本帖最后由 1071024586 于 2011-5-15 07:31 编辑 甘露醇用脑梗万万小心啊 使用甘露醇降低颅内压 处理不好会出问题的
  • 2011-05-15 07:30:43 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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回复 1071024586 的帖子 血塞通20毫升,量大吗。
  • 2011-05-15 09:54:35 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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我这几天正好遇见一例,我是这么治疗的,毗拉西坦250毫升一瓶,5%GS250,脉络宁20毫升一瓶,NS250一瓶,奥扎格雷160毫克,5%GS一瓶川芎嗪6毫升,效果很好,你可以试试,供参考。就是价格有点高,利润不高。
  • 2011-05-15 10:00:22 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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我一般用疏血通三只,噢扎格雷100毫升,效果也不错
  • 2011-05-15 12:32:56 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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