1、肩关节结核：1）常伴有肺结核。2）常有低热、消瘦等全身症状。3）多发于成年人，亦可发生于任何年龄。4）血沉快，可达50mm／h以上。5）X线片可见骨质明显疏松、骨质破坏及坏死形成，甚至出现肩关节半脱位。 2、颈椎间盘突出症：1）急性发病。2）以神经根性剧痛为主，即疼痛沿神经分布区放射至前臂及手部，并伴有感觉及肌力改变。3）颈部活动受限而肩关节活动正常。 3、骨肿瘤：1）原发骨肿瘤多见于青少年，年老患者多为转移癌，故全身症状明显。2）血象检查多为阳性。3）X线鉴别。 4、肩轴损伤：发于青壮年，有明显外伤史，肩关节被动活动正常。 5、神经根型颈椎病：有神经根压迫症状，颈部酸胀不适，伴有肩部以及手指有放射性疼痛。