如此的症状

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昨天夜里2点钟，被一患者唤起。
患者女，46岁。体质一般，有慢性结肠炎。主诉：咽喉部不适不能平卧，平卧时感觉咽部憋气被迫坐起，坐位时减轻觉咽部干而频频喝水，喝水后好受。片刻一壶水已喝完。平卧时感觉咽部干如有物被迫咳嗽，而坐起即症状减轻。
查体：血压105/70MMHG、体温正常。咽部无充血，听诊无干湿罗音及哮鸣音。
问诊：前两天曾感冒流鼻涕、无其他症状。
看其坐立不安，鼻塞、以口呼吸。
请大家分析此病例如何诊断、治疗、诊断依据？

发布于 2007-08-21 15:40:36 IP 属地·中国|山东省|德州市

12条评论

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竞岚

看会不会使梅核气？咽部无充血，听诊无干湿罗音及哮鸣音。是否能排除急性喉炎？有无慢性心功能不全？会厌炎？舌后赘？期待高手朋友！

2007-08-21 19:16:32 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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妙手回春

鼻塞，口干，上呼吸道炎症。应排除心衰。

2007-08-21 20:21:18 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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黄芪

支持岚老版的诊断. 梅核气:患者处于更年期.心理因素.半夏厚朴汤. 急性喉炎,会厌炎:前驱症状两天前曾感冒流鼻涕、蛇胆川贝枇杷膏(最近连用几例,效果显著.) 慢性心功能不全:坐立不安,以口呼吸'不能平卧,上面疾病也能引起,需进一步检查确诊. 请教岚老版,舌后赘???

2007-08-21 20:28:53 · IP属地·中国|山东省|济南市
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上善细辛

楼上各位分析都很正确。都能想到心功能的情况。由于病人是急性发病且曾经有上感症状。心脏无器质性病变。我是按急性喉炎治疗的用药 NS250ML 地米5MG 菌必治4.0 5%GS250ML 左克0.4 门冬钾镁10ML 口服西替利嗪、北豆根、频服；咳速停糖浆。症状明显好转，但是感觉两手至肘麻木。肌力正常，无病理征。请分析：这是西替利嗪或者左克的药物性副作用吗？还是考虑是其他病症？期待您的回复！

2007-08-21 22:06:48 · IP属地·中国|山东省|德州市
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黄芪

口服西替利嗪可能性很小. 左克的副作用多是手至肘关节痒,而且是单侧,还与滴速有关. 考虑一下门冬钾镁有手至肘疼痛经历? 药物性副作用明天会消失. 不消失再考虑是其他病症. 老兄,作个好梦吧.明天继续:lol :lol

2007-08-21 22:49:43 · IP属地·中国|山东省|济南市
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二月

左克是什么药,请赐教！

2007-08-21 23:02:13 · IP属地·中国|河北省|保定市
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上善细辛

左克=盐酸左氧氟沙星。你没有用过吗？我经常用效果可以

2007-08-22 12:59:48 · IP属地·中国|山东省|德州市
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竞岚

请教岚老版,舌后赘??? 我是凭空想象，我只是以前见过一胖大舌的病人，头后仰时，舌头有些堵喉影响呼吸，所以才......

2007-08-22 13:42:07 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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竞岚

原帖由上善细辛于 2007-8-21 22:06 发表 http://images.5d6d.com/orig/common/back.gif 楼上各位分析都很正确。都能想到心功能的情况。由于病人是急性发病且曾经有上感症状。心脏无器质性病变。我是按急性喉炎治疗的用药 NS250ML 地米5MG 菌必治4.0 5%GS250ML 左克0.4 门冬 ... 麻木，停用地米，注意左克，注意他的原发症状，此人有无癔症可能？格林巴利综合症？老吴你可以用些中药。