卫芳是K药店的店员，一天，一位女士来给小孩买葡萄糖酸锌口服液，问：“这个葡萄糖酸锌要喝多长时间才好？”

卫芳一时愣住了，药师在一边听到了说：“一般来说，补充锌需要2～3个月一个疗程，后期再看小孩的情况来决定要不要继续补充。”

顾客点头说好，先买了一个月的量。顾客走后，卫芳问药师，说：“药师，你怎么知道那么多？”药师笑着回道：“儿科书上写着的呀！”

锌对增强免疫功能，促进儿童大脑及智力发育至关重要。但许多家长知道要给孩子补锌，却无法明辨孩子是否缺锌，今天我们一起来看看，如何发现并及时对应小儿锌缺乏症。

首先，我们要知道小儿出现锌缺乏的原因：

1、摄入不足；

2、吸收障碍；

3、丢失过多；

4、代谢障碍。

我国儿童锌缺乏的主要原因有两个：

1、食用精制食品过多；

2、食用动物性食品过少。

因为精制食品在加工过程中会损失相当多的维生素和矿物质，其中也包括微量元素锌。

如何发现孩子是否缺锌？

1、喂养史：是否母乳喂养？是否及时适量添加辅食？

2、饮食习惯：有无厌食、食欲不振异食癖等症状？

3、生长发育情况：是否有生长发育迟缓或停滞、体格矮小、性发育迟缓等？

4、脑力发育情况：智力发育是否正常？记忆力、注意力和学习能力如何？

5、健康情况：是否易患各种感染（如腹泻）？是否易患皮肤粘膜疾病（如皮疹、溃疡等）？

6、其他：有无地图舌、反复口腔溃疡、创伤愈合迟缓、夜盲等其他情况？

若孩子喂养、饮食习惯欠佳，出现上述生长发育及健康情况等问题，应考虑有缺锌可能。

锌缺乏对孩子的影响

1、消化功能减退，食欲差，厌食，异食癖等，继发营养不良；

2、生长发育落后，发育停滞，矮小，消瘦，性发育延迟等；

3、免疫机能下降，主要损害细胞免疫功能，呼吸和消化系统反复感染；

4、夜盲症，复发性口腔炎，舌炎，外阴炎，结膜炎等。皮肤黏膜交界处、眼、鼻、肢端可见经久不愈的对称性皮炎，伤口不愈合等；

5、学能 、智能发育迟滞，因为缺锌使脑核酸、蛋白合成障碍，从而影响脑谷氨酸，R氨基丁酸代谢，使婴儿学习能力低下，智力(语言、动作、认知等)发展落后；

6、其他还有顽固性腹泻，皮肤黏膜损害，脱发等。

孩子缺锌，该如何扭转？

治疗原则：针对病因、治疗原发病。

饮食治疗：多食富含锌的动物性食物。肝、鱼、瘦肉、蛋、牡蛎，初乳等含锌丰富食物；

提倡母乳喂养；补充铁剂。

在这个案例中，我们遇到了一个非常普遍的购买需求：锌缺乏症！

事实上，锌缺乏症也是比较常见的。在人体必需微量元素中，锌在体内含量仅次于铁，与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均密切相关。

锌缺乏是由于锌摄入不足或代谢障碍导致体内锌不足，引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖等临床表现的营养素缺乏性疾病。

由于缺铁与缺锌往往同时存在，国际上认为锌缺乏是发展中国家十大疾病负担影响因素之一。

人体缺锌有哪些症状？

1、消化功能减退：主要表现为食欲减退：挑食、厌食、拒食，普遍食量减少，孩子没有饥饿感，不主动进食；

2、影响舌黏膜的功能：主要表现为舌味觉敏感度下降，从而使宝贝容易厌食；有的还会出现异食癖，喜欢乱吃奇奇怪怪的东西比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等；

3、生长发育缓慢：锌是人体代谢必需微量元素之一，一旦缺乏就会影响细胞代谢，妨碍生长激素轴的功能，由此导致生长发育受到影响，使宝贝身材矮小。身高比同龄组的低3—6厘米，体重轻2—3公斤；

4、免疫功能降低：缺锌会损害细胞的免疫功能，使宝贝容易患感染性疾病，比如经常发生上呼吸道感染如：扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等；

5、反复出现：指甲白斑、手指长倒刺、口腔溃疡、出现地图舌（舌头表面有不规则的红白相间图形）；

6、智能发育落后：缺锌会使脑细胞中的DNA和蛋白合成发生障碍，从而影响宝贝的智能发育，产生多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差等问题；

7、视力问题：视力下降，容易导致夜视困难、近视、远视、散光等；

8、皮肤损害：出现外伤时，伤口不容易愈合；易患皮炎、顽固性湿疹。

引起缺锌的原因有：

1、摄入不足

动物性食物含锌丰富，且容易吸收，坚果类（核桃、板栗、花生等）含锌也不低，其他植物性食物则含锌少，所以素食主义者容易缺锌。

2、吸收障碍

各种原因引起的腹泻会妨碍锌的吸收，谷类食物含大量植酸和粗纤维，这些均可与锌结合，妨碍其吸收。牛乳含锌量虽与母乳相似，但牛乳锌吸收率（39%）远低于母乳锌（65%），所以长时间人工喂养也会导致缺锌，这也是我们提倡母乳喂养的原因之一。

3、需要量增加

生长发育迅速阶段的婴儿，或组织修复过程中，或营养不良恢复期等状态下，锌需要量会增多。另外，一些疾病如反复出血、慢性肾病等导致锌丢失过多，也会产生锌缺乏。

从症状上来看，缺锌影响味蕾发育，发生食欲不振、厌食与异食癖。小孩的生长发育也落后，表现为生长迟缓，体格矮小、性发育延迟。机体免疫力低，智力发育延迟。另外，也会出现脱发、皮肤粗糙、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡等。

到我们药店来购买锌产品的顾客多为家长，其中，一些是检测到缺锌，还有一些是有明显的锌缺乏症状，比如厌食，体格矮小等，用锌剂治疗后效果明显，所以继续购买等。

我们在接待时，

对于锌缺乏症应如何专业引导呢？

1、仔细问询

应问这样几点，是否人工喂养？具体症状有哪些？到医院做过微量元素检测吗？之前服用过锌产品吗？有没有其他疾病等等，问清楚情况后再拿产品。

2、针对病因

如果是有其他疾病引起，应建议顾客到医院治疗原发疾病。

3、补充锌剂

我们在店销售的锌制剂有葡萄糖酸锌口服液与颗粒，也有保健食品与营养补充剂的锌产品，在销售时，要注意避免重复给予，以防锌过量。一般来说，锌每日剂量为元素锌0.5～1.0mg/kg，相当于葡萄糖酸锌3.5～7mg/kg，应按照体重计算剂量（尤其是未成年人），疗程2～3个月。

4、饮食建议

我们在导购锌缺乏诉求的顾客时，饮食建议是非常重要的提醒，应鼓励锌缺乏者多吃富含锌的动物性食物，如贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏、初乳、坚果类、全谷与豆类等。

植物性食物含锌低，而且值得一说的是，精细的食物加工过程会导致锌大量丢失，如小麦加工成精面粉大约80%的锌被去掉。豆类制成罐头比新鲜大豆锌含量少60%左右。

坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施，而且要帮助小孩养成良好的饮食习惯，去除挑食、偏食、吃零食的习惯。早产儿、人工喂养者，营养不良儿、经常腹泻者等，应建议适当补锌。

接待购买葡萄糖酸锌顾客的情形可以说是常有的事，只是，也许我们在销售中，需要提醒一下顾客，补锌是需要一个过程的，不是买一两盒就好了，把2～3个月的疗程服用完，才能真正达到有效补锌的目的。

附：锌缺乏程度对孩子的影响

1、轻度缺乏：患儿表现为生长发育障碍、食欲差，消化功能减退。

2、中度缺乏：患儿表现为情绪不稳定。激惹或嗜睡，对感染易感性增加。

3、重度缺乏：患儿可表现为肢端和肛周及口周处皮疹，伴腹泻和脱发。

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