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求助类风湿病人的有效治疗用药
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最近接诊1名类风湿病人。性别;男60岁。类风湿病史3年。自述全身关节肿涨疼痛。尤其肘。下肢踝关节,双手近端指关节肿胀疼痛微红。剑突下疼痛。走路上楼梯厕所都要人搀扶日常生活不能自理。今年2月份类风湿急性加重去市中心医院检查确诊为类风湿住院治疗15天具体用药不详,治理回家情况稍微有所好转。后又去县人民医院针灸治疗效果也不是很明显。在家经常复用尼美舒利分散片0.1/次。2次/天。消风止痛宁胶囊6粒/次。3次/天等药物。吃药病情有所好转停药就疼痛,病人情绪烦躁。查体;T36。8,P78次/分,R23次/分。BP125/80。心肺正常。剑突下按压疼痛无反跳疼。腹部平软肝脾未触及,慢性病容舌胎白腻稍黄边缘有齿痕。脉缓细。皮肤无出血点。皮疹。 用药如下; 5%GS250ML萘普生纳INJ0.275 0。9%NS100ML头孢哌酮舒巴坦钠ING0.2G 0。9%NS100ML克林霉素磷酸脂0.6G 5%GS100ML香丹ING20ML+地米5MG 5%GS100ML西咪替丁ING0.4G 以上药物都为每日1次静脉滴注连续注射3天配合以前口服用药病情好转走路上楼梯一般生活可以自理了。但是停止药物静脉点滴2。3天就复发如前,这样反复治疗已有20多天 郁闷啊碰到这样的病人我很恼火,本人水平有限在此真心希望各为同仁前辈指教,把你们对与这方面的知识经验和好的方法说说,新人在此学习了,。,。,。谢谢

发布于 2011-05-18 11:44:42 IP 属地·中国|湖南省|娄底市

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在你治疗的基础上加曲安奈得50mgim,一周一次。再辩证中药料理
  • 2011-05-18 14:40:00 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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本帖最后由 支靖亮 于 2011-5-18 14:56 编辑 看了病历,同意楼主的诊断,象这种病,至今没有特效药啊,在急性发作时,适当选择非甾体类抗炎药和肾上腺皮质激素作对症处理,为防止副作用可加点胃药,待急性期过后,可先用雷公藤、硫代苹果酸金钠、青霉胺之类的药作长期维持治疗,可联合用药,其他理疗、功能锻炼都可适当的用,再不行的话,只有在适当的时候做手术,但对农村来说,价格昂贵啊,我不太懂中医,我觉得治这种病,应偏重中医中药。另此病没有明显的细菌感染指证,我觉得楼主联合用抗生素没有必要。要用的话顶多用一种做预防就足够了
  • 2011-05-18 14:51:53 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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用来梻米特每日1片,一日一次,
  • 2011-05-18 16:37:35 · IP属地·中国|河北省|张家口市
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