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小儿咳嗽——实例用药讨论
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前日,我治疗一个患儿,2岁,症见:咳嗽以晚间为甚,干咳为主,流鼻涕,无发热。两颧部及唇部发红,咽部充血。余(-) 我的治疗方案是(1)NS100ML+头孢曲松1G+西咪替丁0.15G+地米4MG; (2)NS100ML+双黄连20ML; (3)GNS100ML+细辛脑8MG。IV GTT QD 扑尔敏8MG+VK3 8MG IM,qd l连用连天,疗效欠佳。但发红流涕明显减轻。随即转县医院治疗,带回的处方是: 1,10%GS100ML IVGTT +头孢地嗪2G 加管。 2,氨溴索水30MG+炎琥宁160MG+喘啶0.18G iv gtt qd,连用三天。 评 估:有效,咳嗽减轻。

发布于 2011-05-19 18:50:57 IP 属地·中国|河南省|信阳市

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氨溴索水30MG+炎琥宁160MG+喘啶0.18G ,放在一起吗?
  • 2011-05-19 18:57:28 · IP属地·中国|河南省|周口市
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本帖最后由 支靖亮 于 2011-5-19 19:18 编辑 楼主的处方与县医院的处方对比,楼主没有用化痰。及对症咳嗽药啊,当然就一时看不出疗效哦,咳嗽属于很麻烦的一个疾病症状,关健就是要对症处理啊,特别是基层更是如此,我觉得要先把他的症状控制主,再对因处理啊!如果是久咳可加点阿奇效果还可以,致于激素我觉得一开始最好不要用,一是没有具体指征,二是容易掩盖病情。抗过敏可以用,因为很大一部分咳嗽就是有过敏因素在里面的,个人拙见,
  • 2011-05-19 19:14:02 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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楼主抗生素加地米怎么来解释? 扑尔敏8MG+VK3 8MG IM 2岁小孩,还不如用点酮替芬 用药有点杂乱,拙见
  • 2011-05-19 20:06:53 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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回复 支靖亮 的帖子 细辛脑8MG,这不就是化痰的么,
  • 2011-05-19 20:13:19 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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感谢楼主分享,但是个人认为楼主的处方有诸多不尽合理之处: 1,首先三组液体全部用生理盐水和糖盐水对于一个2岁幼儿肯定是不适宜的,加重了幼儿的肾脏负担。 2,头孢曲松中加入西咪替丁应该也是不合理的配伍,增加输液风险。而且对于呼吸道感染头孢曲松效果欠佳,应该用第一代或者第二代头孢。 3,两岁幼儿一次肌注扑尔敏达8mg过量,K3的作用楼主大概是为了治疗支气管痉挛,但是效果其实不如K1. 4,关于县医院的处方第二组亦不敢苟同,氨溴索与另外两种药同瓶输液属于不合理用药,氨溴索说明书已经很清楚说明不能与其他药物配伍,一个县医院不应该犯如此低级错误。氨溴索应该单独滴注。再说了有必要非得放在一个瓶子里吗,另外用一组有什么不可以? 最后还要说一点,楼主叙述病史过于简单,患儿发病多久,是否经过其他治疗,流鼻涕是清的还是黄的都没交代清楚。以上只是个人一点浅见,不当之处见谅。
  • 2011-05-19 20:23:58 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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氨溴索30MG是不是剂量太大???
  • 2011-05-19 20:34:37 · IP属地·中国|湖北省|荆门市
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我临床经常用痰热清10ml 一组 头孢哌铜舒巴坦纳1g+喘定0.1 一组 还有一组阿奇霉素0.125+0.1vb6 一组 效果非常好 严重的孩子可以再给一组氨溴索20mg 吃药方便的孩子可以让家长给孩子服用橘红丸 每日两到三次 每次一丸 偶有腹泻 正常 我这样的孩子基本三天痊愈 严重肺炎患者或者支气管的要五到七天 临床浅见 仅供参考
  • 2011-05-19 21:03:07 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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楼主怎么不更新啊,用了县医院的方子轻了吗?
  • 2011-05-19 21:49:59 · IP属地·中国|河北省|保定市
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第一张处方:头孢曲松配西米替丁加地米属配伍问题。细辛脑里面含乙醇和头孢配伍也值得 注 意(怕双硫样反应)扑尔敏剂量偏大,K3用天扩张支气管没作用。 第二张处方:氨溴索加炎琥宁和喘定配伍也不合适,不如分成几组配伍好,且氨溴索30毫克剂量偏大。
  • 2011-05-19 21:59:32 · IP属地·中国|湖北省
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回复 496997142 的帖子 你这样用收费要多少啊!!!!! 太贵了,病人接受得了吗!!!!!
  • 2011-05-19 22:05:04 · IP属地·中国|广西|来宾市
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