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发热,里急后重,脓血便半天
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患儿,男,2岁8个月。 昨晚吃烤鸡翅,喝果啤,食冷饮,今晨起床后就大便脓血,且次数频繁,一小时内10余次,随后即感发热,体温:37.5---39.5.患儿轻度烦躁,输液完后,患儿体温骤升至39.5,无恶心呕吐,后几次只蹲未解大便。 查体:T:39.5,心率:110次/分,肠鸣音稍亢进。病理反射未引出。 血常规:wbc :15.6, 粪常规:wbc: +++, rbc : ++

1.您的诊断? 2.怎样合理用药?您的治疗方案?

发布于 2008-08-23 20:50:10 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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诊断:1急性细菌性痢疾 2、消化不良 治疗方案:抗细、对症。 用药:0.9%nS100ML 头胞曲松 1.0 10%GS100ML 利巴韦林0.1y 炎琥宁80mG 5%GS200ML VC1.0 VB60.1 10%KL5ML 0.9%NS100ML 阿莫西林0.9 物理降温,654-2 注射液3MG肌注。 以上抗菌至少三天。
  • 2008-08-23 21:40:15 · IP属地·中国|甘肃省|兰州市
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诊断;细菌性痢疾 用药方案如下: 生理盐水 100x1 菌必治 1.5g 生理盐水 100x1 氨苄 1.5g 10/葡萄糖 100x1 VC 1.0g VB6 0.1g 另外高热我用安乃近肌注,比安痛定效果要好,
  • 2008-08-23 21:42:23 · IP属地·中国|江西省|九江市
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回二楼,患者高热654-2是不能用的,
  • 2008-08-23 21:45:36 · IP属地·中国|江西省|九江市
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我一直这样用,解痉效果很好。中毒性痢疾也有高热阿托品不是照样用吗?
  • 2008-08-23 22:01:06 · IP属地·中国|甘肃省|兰州市
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诊断:细菌性痢疾。 0.9%NS100ML 5%SB40ML 5%GS100ML 菌必治2.0 地米 4MG VC 1.0 5%GS 80ML 西咪替丁0.2 5%GS 80ML 10%KCL 5ML 输液三到五天。
  • 2008-08-23 22:09:18 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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原帖由 姜兴茂 于 2008-8-23 21:40 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 诊断:1急性细菌性痢疾 2、消化不良 治疗方案:抗细、对症。 用药:0.9%nS100ML 头胞曲松 1.0 10%GS100ML 利巴韦林0.1y 炎琥宁80mG 5%G ... 用抗病毒药在此是何意?曲松和阿莫西林合用是否用协同作用? 本帖最后由 竞岚 于 2008-8-24 08:30 编辑 ]
  • 2008-08-24 08:28:28 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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654-2虽说解痉效果比较好,但它有闭汗功能,何况是高热,不会引起高热惊厥吗?如果是低热我也赞成可以用。
  • 2008-08-24 08:30:37 · IP属地·中国|江西省|九江市
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原帖由 yurongqun 于 2008-8-23 21:42 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 诊断;细菌性痢疾 用药方案如下: 生理盐水 100x1 菌必治 1.5g 生理盐水 100x1 氨苄 1.5g 10/葡萄糖 100x1 VC 1.0g VB6 0.1g 另外高热我用安乃近肌注,比安痛定效果 ... 安乃近肌注发汗过多,对小儿血容量可能引起再减少·,痢疾的高热,物理降温为主,密切观察,预防中毒痢的发生。
  • 2008-08-24 08:34:37 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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厥阴热痢 热痢下重者,白头翁汤主之 本证热痢,古称“滞下”(因邪滞后重),内经谓“肠癖”(因痢下脓血)。肝主疏泄,又主藏血,疏泄失职,则必下重,藏血失职,则为血痢。所以下利脓血于里急后重为厥阴热痢的两大特点。 白头翁汤可酌加大黄2克,公英30克。 本帖最后由 我爱中医 于 2008-8-26 12:18 编辑 ]
  • 2008-08-26 12:16:08 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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不洁饮食引起的急性菌痢,治疗以杀菌解毒纠酸为主,选药以高效低毒为原则。 1、头孢曲松钠1.5 0.85%NS100ML,地塞米松2mg 2、10%KCL 5ML 5%NB40ML 5%GS150ML IVgtt QD 3、庆大颗粒口服 方解:头孢曲松钠抗菌低毒,高烧是因为细菌外毒素引起的毒血症引起的,应用抗菌素后大量细菌死亡,尸体分解后又会释放出内毒素,会使体温进一步升高!地塞米松抗炎解毒,所以必用,根据情况可用到4mg。第二段纠酸补充电解质。庆大霉素对痢疾杆菌高效,口服不吸收较安全,临床经验证明可缩短治疗时间。
  • 2008-08-26 13:56:00 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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