产后小便淋闭或尿意频数，以致小便失禁称为“产后排尿困难” 病因病机：多因气虚不能制约遗尿。属于肾气不固；小便淋闭，涩痛是邪热、淤血侵入胞中，或外伤如接生不慎误伤膀胱，致膀胱失约，以致小便频数或失禁。 辨证施治1

气虚 证见小便产后不通、少腹胀急或小便频数，甚或失禁，面色咣白头眩眼花、四肢无力，舌淡少苔，脉缓弱。 治宜补气为主，方用补中益气汤；黄芪、人参、白术、炙干草、各10克，当归6、陈皮6、升麻3、柴胡3、生姜4片大枣4枚。若小便频数或失禁加益智仁12、金樱子12、以固肾涩小便；如小溲不通则加通草3、桔梗12、云零12，升清降浊以达益气通便之功

肾虚 证见小便频数甚则遗尿或小便不通、小腹胀满而痛，面色晦暗、腰酸乏力，四肢厥冷，舌质淡脉沉迟而细。治宜补肾温阳化气行水。方用肾气丸 干地黄24、山药12、山芋肉12、泽泻9茯苓9、牡丹皮9、桂枝3、附子3。如小便频数或失禁加桑螵蛸12、覆盆子12、补骨脂12。以温肾固涩

]