糖尿病诊断应该包括三方面内容：第一，是否有糖尿病；第二，是哪种类型糖尿病；第三，有无糖尿病并发症。

1999年WHO（世界卫生组织）公布了糖尿病诊断新标准，得到中华医学会糖尿病学分会的认同，并在中国正式执行。

有糖尿病症状（如多尿、多食、多饮、消瘦），且符合以下三条之一者可以诊断为糖尿病：

诊断说明：

胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，一般18岁前起病，多为消瘦，发病较急，糖尿病症状明显，需要胰岛素治疗才能控制病情。患者常出现酮症，尿酮体阳性，血胰岛素、C肽水平低，甚至测不出，体内胰岛β细胞抗体常持续阳性。

属于1型糖尿病的亚型，其特点为：成人起病，病情进展缓慢，早期可不依赖胰岛素，发病时多不肥胖，血胰岛素、C肽水平可偏低，体内胰岛β细胞抗体常持续阳性，具有1型糖尿病的易感基因。

胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。约占所有糖尿病患者的95％以上，其病因现认为由多基因遗传和环境因素（主要为运动不足和热量摄入过剩）共同促发，种族、家族史、不良生活方式、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂异常、老年和糖耐量异常是其危险因素，对上述人群应加强血糖监测，必要时早期干预。

包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，由基因缺陷、其他内分泌疾病、药物及化学品、手术、感染等引起。

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠24～28周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后6周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

人民卫生出版社出版《糖尿病健康新7点——打开糖尿病患者高品质生活的钥匙》

作者：向红丁　李景仁