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无热抽搐
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患儿,男,八岁,夜间在家中抽搐一次急送我所, 来我所时,神清,但很快又发作一次,表现为:四肢强直性痉孪性发作,无意识,口吐白沫,双眼向上凝视,马上肌注安定解痉,缓解后神清, 查体,T36.3P80R16BP60/100,不发作时神清,精神稍差,回答问题尚可,双肺呼吸音正常,心脏各瓣膜未听及病理性杂音,呕吐一次,无颈项强直,瞳孔等大等圆,对光反射正常,四肢肌力可,无病理性反射,腹平软,无腹痛腹泻,二便正常, 既往无药物过敏史,有过类似发作史,无家族史,发作前有过不洁食史 请大家讨论一下该病例的诊断和处理,这个病例是我前几年碰到的一个,我觉得有一点意义,特写出来和大家共同来讨论一下

发布于 2008-08-25 10:12:13 IP 属地·中国|江西省|九江市

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感觉像癫痫发作。
  • 2008-08-25 11:09:09 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
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应该是癫痫
  • 2008-08-25 12:09:38 · IP属地·中国|甘肃省|酒泉市
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应该是癫痫
  • 2008-08-25 17:45:05 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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这个病人我当时陪同转到乡医院,经吸氧静滴安定及其它治疗,仍不间断发作,因诊断不明,当晚又转至县医院,这时病人家属中也有人被送进了医院,追问病史,有过共同进餐不洁饮食史,遂考虑食物中毒,病人家属都表现为胃肠炎症状,惟这病例只表现为抽搐,可能和有原发病史有关,经在县医院按食物中毒引起癫痫发作治疗几天痊愈出院,至今未发。
  • 2008-08-26 14:57:16 · IP属地·中国|江西省|九江市
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学习下。:handshake :handshake 小儿惊厥是由什么原因引起的? 按年龄阶段分   新生儿期:产伤窒息颅内出血败血症脑膜炎破伤风和胆红素脑病多见有时也应考虑到脑发育缺陷代谢异常巨细胞包涵体病及弓形体病等   婴幼儿期:高热惊厥中毒性脑病颅内感染手足搐搦症婴儿痉挛症多见有时也应注意到脑发育缺陷脑损伤后遗症药物中毒低血糖症等   年长儿:中毒性脑病颅内感染癫痫中毒多见有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等   引起惊厥的几种常见疾病:高热惊厥颅内感染中毒性脑病婴儿痉挛症低血糖症低镁血症中毒低钙血症等   小儿惊厥的原因从按感染的有无的角度来分可分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)按病变累及的部位分为颅内与颅外两类   (一)感染性惊厥(热性惊厥)   1.颅内疾病 病毒感染如病毒性脑炎乙型脑炎细菌感染如化脓性脑膜炎结核性脑膜炎脑脓肿静脉窦血栓形成霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等寄生虫感染如脑囊虫病脑型疟疾脑型血吸虫病脑型肺吸虫病弓形虫病   2.颅外疾病 高热惊厥中毒性脑病(重症肺炎百日咳中毒性痢疾败血症为原发病)破伤风等   (二)非感染性惊厥(无热惊厥)   1.颅内疾病 颅脑损伤如产伤脑外伤新生儿窒息颅内出血脑发育异常如先天性脑积水脑血管畸形头大(小)畸形脑性瘫痪及神经皮肤综合征颅内占位性疾病如脑肿瘤脑囊肿癫痫综合征如大发作婴儿痉挛症脑退行性病变如脱髓鞘性脑病脑黄斑变性   2.颅外疾病 代谢性疾病如低血钙低血糖低血镁低血钠高血钠维生素B1或B6缺乏症等遗传代谢性病如糖原累积病半乳糖血症苯丙酮尿症肝豆状核变性粘多糖病全身性疾病如高血压脑病尿毒症心律紊乱严重贫血食物或药物及农药中毒等
  • 2008-08-26 19:10:07 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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