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实战!一例化脓性扁桃体炎,支气管肺炎患儿的治疗!
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  患者,男,6岁,其母代诉患儿于7天前低热,流清鼻涕,咽痛,轻微咳嗽,在家查体温38度,

前往县中医院门诊输液治疗,具体用药如下:

  1.  5%   糖盐注射液    200毫升               
        头孢曲松    1.5克
        地塞米松    3毫克
    
  2. 5%  葡萄糖注射液   200毫升 
     清开灵针    15毫升
    
    这样的处方连续输了6天,第七天停药,下午就开始发高烧,呕吐二次到我这儿来我一查体温39.2度,看了 一下咽部,双侧扁桃体上都有脓苔,再听诊双肺呼吸音增粗 ,可闻及少量湿性罗音,我先给他对症 用了点退烧药,叫他母亲马上带他去验血,拍胸片.半个小时以后回来,血常规报告 :白细胞15.2,中性 粒细胞10.7,余正常,胸片报告:支气管肺炎,看了此报告,我不仅都有些气氛,我想这就是大医院的医生,对 病人也太不负责了,给病人一开就是几天的药,也不管你好不好,你只管每天照着单子打就行了!生气归生 气,病人还是要处理,我的处理如下:
  3. 5%葡萄糖注射液    250毫升
        先舒针   2克
      10%氯化钠     5毫升
      10%氯化钾      3毫升      
    
  4. 5%葡萄糖注射液    250毫升
        阿奇针    200毫克
      10%氯化钠     5毫升
       10%氯化钾     3毫升
    
  5. 5%葡萄糖注射液   50毫升
        氨溴索针      15毫克
    
  6. 5%葡萄糖注射液     150毫升
       ATP针     20毫克
       维生素B6针   100毫克
       维生素C针    200毫克
      10%氯化钾    2毫升
    

配合超声雾化! 上方输液两天,两天中都有低烧,但一天比一天好,发烧也就用点退烧药体温就正常了,从第三天起停用第4组药,前三组再连续输三天,今日停药,复查血常规一切正常,开了两付中药调理一下,瞩其回家饮食清淡,患儿父母感激不尽,跟我说以后这些小病再也不到大医院去看了!呵呵!听到这句话感觉真的不错!

发布于 2011-05-26 15:32:32 IP 属地·中国|湖北省|恩施

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本帖最后由 支靖亮 于 2011-5-26 16:15 编辑 基本赞成楼主的诊断,用药也到位了,个人有个人的用药习惯。如是我接诊此病人,我会用青霉素钠盐。因肺部有感染。再联合一组第三代头孢,如头孢派酮钠舒巴坦钠,再用香丹注射液,配合化痰的分开静滴,口服六神丸,博利康尼,效果很满意,可明显缩短病程,因化脓性扁桃体炎首先青霉素,再配合香丹注射液、六神丸,效果实在是无法形容。
  • 2011-05-26 16:14:05 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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该地中医院的处方实在是不敢恭维,头曲不是上呼吸道感染的首选,地米更不应该连用6天。最关键的是低热、流清涕当属风寒束表证,绝不应该用清开灵,这是典型的将中药当西药使用。可以说该患儿是被治坏了。
  • 2011-05-26 17:10:27 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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阿莫西林克拉维酸钾注+甲硝唑 氨溴索 能量一组,也可以收到效果
  • 2011-05-26 17:34:37 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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阿奇和氯化钾配伍禁忌,
  • 2011-05-26 17:42:05 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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J加用穿虎宁针会不会更好点
  • 2011-05-26 18:31:53 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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回复 一心向善 的帖子 感谢提醒,主要是没看到这方面的报道!我看我们这里医院有的时候也这样用!当时主要小儿精神很差, 所以考虑电解质的补充要到位,就加了3毫升钾,输的时候滴数很慢,小儿除了喊手有点痛外也没有其它不适, 后来几天小儿精神很好,阿奇里也就没有再加钾了,个人感觉阿奇的胃肠道反应还是很重,基本上每个病人输这一瓶 都要2个小时左右,病人一般都难得等,只有一些严重的感染,我才考虑联合用这个药!以后还是注意!
  • 2011-05-27 09:54:51 · IP属地·中国|湖北省|恩施
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楼主所说我真的有些怀疑,一个县中医院门诊不可能会像你说的这样用药,打死我都不相信。,《门诊部这样用药大家有谁相信》说说
  • 2011-05-27 11:57:00 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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故意炒作,故意炒作的
  • 2011-05-27 12:02:06 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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回复 327873505 的帖子 呵呵!炒作,朋友可真会用词!你认为我有必要吗?无语!
  • 2011-05-27 12:18:23 · IP属地·中国|湖北省|恩施
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患者,男,6岁。氯化鉀一次用8ml,为何不用生理盐水,加氯化钠呢?为什么呢???
  • 2011-05-27 14:50:31 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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