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遇到这样的患者如何处理好
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患者于早晨起床后15分钟左右,在做早饭的时候,突发心慌,大汗淋漓,头晕眼花,四肢乏力,在心慌时伴恶心和腹泻,腹泻两次,无腹痛。主诉为心慌。 查体,体温35度,呼吸正常,脉搏80 血压80/45,脸色苍白,四肢不温,脉搏细弱。听心率及心音未见明显异常。 这已经是患者第三次发作,第一次发作,当时静滴头孢唑林 VC 好转回家,第二次发作也是早晨发病,但是患者当时吃高渗糖诉不适,静滴5%gs诉不适,当时患者转院至上级医院,上级医院未给其治疗,嘱其转院,患者不愿,其后自愈。 考虑低血糖可能,感冒可能,但是口服高渗糖后诉不适, 静滴5%GS诉心慌更甚,静滴生理盐水不适感不明显。 各位师傅,这个患者考虑是什么病啊,该怎么治疗呢

发布于 2011-05-27 18:20:24 IP 属地·中国|重庆|重庆市

37条评论
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排除器质性疾病。最好是先观察用药。做个系统的检查,,既然医院都不接受的。。一般不是什么简单的病情。。不然出现事情就麻烦了。
  • 2011-05-27 21:22:24 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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是啊,应该让患者做个系统检查,以免误诊或病情突变造成的后果
  • 2011-05-27 21:56:29 · IP属地·中国|浙江省|温州市
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该患者年龄?
  • 2011-05-27 22:19:28 · IP属地·中国|福建省|三明市
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据临床主诉可考虑糖尿病,用糖后明显加重,晨起加重为明显出现低血糖反应
  • 2011-05-27 22:28:21 · IP属地·中国|山东省|济南市
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让患者做个系统检查吧
  • 2011-05-27 22:43:52 · IP属地·中国|广东省|汕尾市
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怀疑美尼尔氏综合征?
  • 2011-05-28 06:06:22 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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以前遇过一例和你说的差不多,用葡萄糖后浑身难受,最后检查是糖尿病。
  • 2011-05-28 10:00:00 · IP属地·中国|山西省|运城市
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忘了说了,该患者年龄38岁,平时体健
  • 2011-05-28 11:11:19 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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不是美尼尔氏。患者主诉为心慌,听心音未见阳性表现
  • 2011-05-28 11:19:28 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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从症状看糖尿病的可能性较大,晨起出现的是低血糖反应,而用高糖后出现的症状是血糖增高的现象,不知可正确,请于指教。
  • 2011-05-28 11:22:10 · IP属地·中国|河北省|张家口市
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