患者女，38岁，主诉；腹痛三天，加重伴呕吐三小时。 现病史；三天前该患无明显诱因出现中上腹痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。腹胀，无腹泻。无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心悸等，发病以来饮食差，纳差，无反酸，精神状态尚可，二便正常。 既往史；既往体健，无心肺疾患，无高血压，糖尿病史。无传染病史。无药物过敏史。无传染病疫区居住史。无外伤及输血史。 月经正常，无痛经史，无妇科疾病史。 体格检查T36.5 P85 R20 BP115----75 一般状况；发育正常，营养良好。急性病容。弯腰屈膝位，神清语明。 皮肤巩膜无黄染，无皮下出血及水肿，无肝掌及蜘蛛痣。全身淋巴结无肿大， 眼睑无水肿，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏， 听力佳，嗅觉正常。 颈部，无抵抗，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。 胸部；胸廓正常，听诊呼吸音清， 腹部；腹软，脐周部及剑突下压痛，阑尾点压痛，腹肌轻度紧张，无无反跳痛。 实验室检查因条件所限无法做。 初步考虑为；阑尾炎。 给予抗炎治疗， （1）%0.9NS200ML头孢吡肟2.0（2）左氧氟沙星0.4（3）奥硝唑0.4静点。口服妇炎康，甲氰咪胍，苏打片。 上述药物给药两天无缓解，考虑能否有其他疾患嘱其上级医院做进一步检查。检查回来说。医院的大夫说也是阑尾炎继续抗炎对症治疗。在医院检查血象WBC一万二余正常，腹部B超正常，心肺正常。又继续以前方案静点了两天效果还是不明显。腹痛时轻时重。真是郁闷啊，又嘱其上省医院做进一步检查。请各位同仁帮忙指教讨论。