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险,多问两句让病人免遭一劫
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 昨日下午6点,一四十多岁数妇女前来购药,说她老公“美尼尔病”复发,让带点药回去(农村病人常这样)。我问原“美尼尔病”在哪诊断的,答在小诊所,问有无呕吐及颜色、高血压、听力如何?答:头晕,呕吐数次,不知颜色,在老家测血压稍高,听力没降低。遂给一包葡萄糖,嘱让病人一起来看看。半小时后妇人把病人带来,四十多岁,体重一百五十斤以上,行走不稳,面色微白(农民工面黄黑,苍白不明显)。诉头晕,口渴,今日呕吐咖啡样物数次,黑大使数次,大便后起来站立不稳。追问病史,前十来天在工地上摔伤,到县医院检查无大碍,遂到小诊所服了些消炎止痛药(药名不详)。黑大使已数日,但每日不超过三次,不吐。今日加重。测BP80/60mmHg,P95次/分。诊断:消化道出血,胃溃疡。立即给予抑酸,扩容,止血,抗幽门感染治疗。因时间关系,输到晚11点半,小便一次,起床后感晕好些了,嘱暂进食,回观,一有情况及时就诊,明午前来继续。 
  今日午后病人单独前来,行走与昨日完全不一样,但脸色要苍白一些,诉解了两次黑大使,没呕吐过,小便量少,头晕好多了,现继续上述治疗,并加大输液量。

发布于 2011-06-03 16:08:20 IP 属地·中国|四川省|成都市

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21条评论
很多疾病就在稍加追问一两句之中得出结果,尤其基层医生缺乏检查设备的时候更需要细心。楼主做得不错,值得称赞。
  • 2011-06-03 16:15:02 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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向你学习。:hy
  • 2011-06-03 16:45:38 · IP属地·中国|广东省|汕尾市
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欣赏这样的工作作风!值得我学习!
  • 2011-06-03 17:29:11 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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学习学习,细心细心
  • 2011-06-03 19:07:06 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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请问楼主没开口服药吗?
  • 2011-06-03 19:19:38 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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请问楼主没开口服药吗?
  • 2011-06-03 19:20:09 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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朋友,要是我遇到这样的病人是不给他输液的,必须去医院检查,明知道是这样的病,但绝对不冒险
  • 2011-06-03 20:45:45 · IP属地·中国|河北省|保定市
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  • 2011-06-03 22:06:00 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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这种病人是我就不会留,随时会休克的
  • 2011-06-04 00:26:35 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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像这样的病人,我们还是让他去医院检查个B超好一点。查清除那里出血。 有点危险。
  • 2011-06-04 11:41:30 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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