昏厥是由于脑缺血、缺氧引起的突然的、可逆性的短时间的意识丧失,我们行医中经常遇到。
1. 心源性昏厥,我们遇到的,基本是病号本身有心血管疾病表现的,发病前有心前区症状。我们遇到仅能做到的护理措施局限于让病人立即平卧,吸氧,积极消除各种诱发因素,或是严重的行人工呼吸。最好立即联系上级医院,转院。
2. 药物过敏型:我们经常遇到以青霉素为例,病号皮试均为阴性,可输液后病号自述胸闷心慌,严重者呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、大汗淋漓等症状。一经发现,我们应立即停药,就地抢救,使患者平卧,以利于脑部血液供应,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,非那根25mg肌肉注射,地塞米松20mg稀释后静推,严重者可拉明等呼吸兴奋剂辅助使用,对症治疗直至脱离危险。所以,用药前,应严格询问过敏史。
3. 体位性低血压型:病号表现为头晕、面色苍白、心率加快、血压下降,继而出现意识丧失。遇到这种患者,平时要嘱咐变换体位时切勿过猛过急。有症状者,取头低足高位,以促进血压恢复,病情严重者给予50%葡萄糖20-40ml静推,必要时给予升压药物。
4. 低血糖型:表现为头晕、四肢湿冷、心慌、面色苍白、饥饿感等症状,这种病号给予补糖就是了,可口服可静滴。
总之发生昏厥的诱因不尽相同,蛋发病机理大致相同,表现特点是时间短,恢复快。因此我们行医中发现昏厥前期症状要争分夺秒,眼疾手快,最大限度的防止各种昏厥的发生。
请各位同行给予补充,指教,以便交流学习。呵呵
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发布于 2011-06-03 17:18:10 IP 属地·中国|山东省|济南市
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