俗话说牙痛不是病，痛起来要人命，这话一点都不夸张，临床常见牙痛病人手捂腮帮，表情痛苦，冷汗直冒。在治疗上我们常常注射及口服消炎止痛药，对于疼痛较轻者尚可，痛重者则很难止痛，或虽暂时得止，待药力一退，痛势又剧，于是便又加重止痛药量，或数种止痛药并用，以求痛快于一时，但却往往痛未得止，其胃已伤，此种状况，实在令人无奈。  通过多年实践，我认为牙痛应根据不同情况针对性治疗，不能千篇一律只是消炎止痛。更要重视局部治疗，有时局部处理比药物更有效。 

1 智齿冠周炎;常用的消炎止痛药即可，我常用克林霉素，替硝唑，炎痛喜康，西咪替丁等，局部涂碘伏，每日数次，阻生明显者另行处理。

 2根尖周炎；消炎止痛药应连用数日，重者静脉用克林，替硝唑，丹参，局部含漱双氧水，每日数次，药物牙膏外涂病牙，值得一提的是丹参的应用，此药具有活血化瘀，凉血消肿的作用，对于红肿者有一定作用，但最好连用3至5 天。

3 牙周脓肿，此型疼痛大多不太重，但局部红肿常易化脓，如发现局部红肿，发软，应及早切开引流，很快便可痊愈，若只是一味用消炎止痛药，往往不起作用，只能增加病人痛苦。 4牙髓炎；此种牙痛最重，亦最为难治，急性者消炎，止痛药往往作用不大，于是医者大多建议开髓，而部分病人开髓后痛虽减，但仍不能止，思其原因，实为病因未除。对此我常中西药并用，取效较好，病人大多不需开髓。痛剧者针合谷，颊车，下关等穴，暂时配合强力镇痛药如曲马多等，中药应据情选方，不可拘泥，我常以酒大黄，丹皮，细辛，玄参，骨皮，白芷，升麻，牛膝等为主加减应用。局部与自制牙痛水以及冷敷。总之此种牙痛应综合治疗，任何单一疗法均不理想。

以上所述，虽不能尽愈（实际上也不可能)牙痛，但至少可以提高疗效，不足之处，还望各位老师不吝赐教。我在论坛中学到很多知识与经验，对牛版，医林浴风等几位老师特别敬佩，也在此向他们表示敬意。