
(三)临床表现 1.有严重外伤病史,如高空坠落,重物撞击,塌方事件被泥土、矿石掩埋等。 2.胸腰椎损伤后,主要症状为局部疼痛,站立及翻身困难。腹膜后血肿刺激了腹腔神经节,使肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。 3.查体必须逐个按压棘突检查,如有中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛,提示后柱已有损伤;胸腰段脊柱骨折常可摸到后凸畸形。 4.合并脊髓或马尾神经损伤可有感觉或运动障碍等表现。 5.多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤。 (四)影像学检查 1.X线摄片是首选的检查方法,通常要拍摄正侧位片。 2.凡有中柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计来自华宇医学网执业医师、助理医师通关蓝皮书算出椎管的前后径与横径损失了多少。 3.疑有脊髓损伤者应行MRI检查,MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号,而CT则不能显示出脊髓受损情况。 (五)急救搬运 用木板或门板搬运。先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直置于身旁。木板放在伤员一侧,两人扶伤员躯干,使成一整体滚动至木板上。不要使躯干扭转。 禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法。 对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同滚动。睡到木板上后,用砂袋或折好的衣物放在颈两侧固定。
发布于 2011-06-09 18:46:59 IP 属地·中国|北京|北京市
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