肝硬化腹水

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  男，47岁，因黄疸伴持续性右上腹痛7天就诊于市立医院。
  查体：巩膜及皮肤见轻度黄染，右上腹压痛明显，肝脾肋下未触及，墨莫非氏征-，腹部无明显隆起，移动性浊音+-。
 实验室检查：TBIL167.8，DBIL74.2，IBIL93.6，ALT812，AST396，GGT95，LDH1017，ALP164.HBSAg197.6,HBcAg10.15,其他3项正常。
超声检查：肝脏大小形态可，肝内光点粗大，回声增强，门静脉11mm,胆囊壁7mm，明显增厚水肿，其内透声可。脾胰双肾未见异常。腹腔探及深段66mm液性暗区。CDFI:腹部大血管血流频谱未见异常。
      超声诊断：1弥漫性肝病    
                      2胆囊炎    
                      3腹水

经住院治疗一周复查肝功： TBIL202.6,DBIL127.5，IBIL75.1TP57.8，ALB33.0，ALT310，AST131，ALT/AST0.4 ,ALP164，GGT95，LDH291,ChE3242. 想请懂中医的朋友给予帮助，谢谢。

发布于 2011-06-10 16:31:25 IP 属地·中国|山东省|淄博市

9条评论

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zhong474

患者有胃底静脉曲张，十二指肠球部炎。

2011-06-10 20:36:17 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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zhong474

怎么无人应答呀？

2011-06-12 16:10:44 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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１２３

中医没有对号入座的!,辨证论治!

2011-06-12 17:00:05 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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我建议查肿瘤标志物和凝血四项，肝功能较前恢复，可以予抗感染，护肝，护胃，利尿，营养支持等治疗。中医的可以用车前子和茵陈。患者胃底静脉曲张嘱患者不要吃太硬的食物。也同时注意用促胃动力的药物。忌酸辣。

2013-12-30 20:39:34 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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爱好中医

老大你这样描述中医医生无法开口哟哈哈

2014-03-03 22:16:32 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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136

我想学习可以吗？没人应荅我可说一下吗？没见过这么静的帖子。

2014-03-04 21:31:06 · IP属地·中国|河南省|周口市
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136

市立医院超声已明：肝硬化腹水还应具蜘蛛痣，肝脾肿大，胃底v曲张，门v高压等症状。病历中却没触及肝脾肿大，可能是肝己萎缩。老的肝病三步曲并非无理，还需在坐一甲胎球蛋白排除肝ca。因既肝硬化，又有胆囊炎，胆囊壶腹ca可能也不能小试。再说腹水，在不危及病人生命前提下不要轻易放水，因放的快，积的也快，以免形成恶性循环。我治原则是：1：疏肝利胆促循环。2：健脾和胃增食欲。3：腹水温肾促循代。4：活血化瘀软肝脾。不妥之处望指教。见凉。