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一例气管炎的跟踪报道
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今收一患者,男,75岁。 咳嗽,咳痰半月,加剧三天,伴气急。 现病史:患者乃一老烟枪,得慢支已有多年,曾宣称戒烟数次,但吾观此主屡戒屡抽,屡抽屡上瘾。从以往一天一包到后来的两包,再到如今的日三包,可谓是日新月异。不久前因洗凉水澡时不甚受凉感冒了,一直咳嗽,吃了一些消炎药和止咳药,已半个多月过去了仍然不见好转,越咳越凶,还经常多痰、气喘,动者加剧。来我诊所不到两分钟,咳了数次,咳了很久才咳出一口粘痰,脓脓滴!边咳还边抽烟,一把鼻滴一口痰,其状甚惨。无潮热,盗汗;无消瘦,血痰;无胸痛等症壮。 既往史:身体尚健,无药物过敏, 查体:T 36.8度 R26次/分P 82次/分BP 140/85mmHg 神疲,坐位,查体尚合作,全身未触及肿大淋巴结,咽部稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,两肺可闻及湿啰音,具体是什么音听不出来。心律不齐,偶有早博;心率85次/分;心脏各瓣膜未闻及杂音。 辅助检查;没有! 初步诊断 1,慢支,2、支肺? 第一天用药: 1) 0.9%NS 150ml 曲松钠 2.0 ivgtt qd 皮试(—)
2) 左氧氟 0.2 ivgtt qd 3) 5%GS+阿奇 0.5 ivgtt qd
4) 0.9%NS+安溴垨 30MG ivgtt qd 5} 阿莫西 0.5 红梅素 0.1 甘草 2安茶 0.05G 双克 12.5MG VAD 2 咳特灵 2 口服,日三次。先试用一天,明日以观后效。 本来我想加一黄其,考虑药太多了,明天吧! 恳请高手指教,斧正,这样的病人俺家处理的对吗?那些地方还需改进?望不余赐教!

发布于 2011-06-13 10:13:54 IP 属地·中国|福建省|三明市

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感谢楼主分享病例! 楼主的治疗实在不敢苟同,抗生素太杂乱无章啦!输液的抗生素+口服的抗生素=? 个人意见我们的治疗单上最多出现两种抗生素:ws
  • 2011-06-13 11:02:21 · IP属地·中国|江西省|鹰潭市
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原创内容加分鼓励,但是请楼主注意帖子标题规范和减少错别字
  • 2011-06-13 11:14:52 · IP属地·中国|山东省|济南市
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简单说一下看法,用药太杂,这样增加了不必要的风险性。3、5组用药全部停掉,1、2、4组保留或1、2组用一种抗生素就可以,把剂量增加。加氨茶碱或喘定静点。嘱患者多喝温开水,稀释痰液。至少用药三天观察病情变化,随病情变化增减药物。 注意抗生素的选择,多用无益。两联基本能够控制住感染。
  • 2011-06-14 20:57:49 · IP属地·中国|吉林省|通化市
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安宁 发表于 2011-6-14 20:57 static/image/common/back.gif 简单说一下看法,用药太杂,这样增加了不必要的风险性。3、5组用药全部停掉,1、2、4组保留或1、2组用一种抗 ... 第3组去掉是可以,第5组吗我觉的效果还可以。不过没用,今天患者没来,不知是好转了,还是跑掉了。上次他头晕我也是只挂了一天,后面好了就不来 了,我们乡下的病人要钱不要命。悲哀啊!
  • 2011-06-14 22:08:10 · IP属地·中国|福建省|三明市
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和庸医没什么区别,希望多多学习
  • 2011-06-18 15:09:09 · IP属地·中国|云南省|玉溪市
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