众所周知休克分五大类: 低血容量性休克——急性大量出血,大量血浆丧失,脱水,严重创伤(出血,组织损伤后大量体液渗出) 感染性休克——严重的细菌感染以及霉菌,病毒和立克次体的感染 心源性休克——由于急性心肌梗塞,严重心律失常,心包填塞、肺动脉栓塞等引起,使左心室收缩功能减退,或舒张期充盈不足,致心输出量锐减。 过敏性休克——某些物质和药物、异体蛋白等,可使人体发生过敏反应致全身血管骤然扩张,引起休克。 神经源性休克——由于剧烈的刺激(如疼痛、外伤等),引起强烈的神经反射性血管扩张,周围阻力锐减,有效循环量相对不足所致。
晕针是一种血管性晕厥,它是由强烈的针刺等刺激,通过迷走神经反射,引起血管的扩张,外周血管阻力降低,回心血量减少,进而心输出量降低,血压下降,导致暂时性广泛脑血流量减少,从而引发晕厥。 属于神经源性休克。
从临床表现二者较难区分,都可有头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、心跳加快、欲吐、血压下降等临床症状。过敏性休克胸闷比较常见。
关键还是从诱因着手。 1、有无使用药物——未使用药物,先排除过敏性休克 2、药物是否具有过敏性——药物有致敏性,首先考虑过敏性休克 3、注射前患者有无紧张、恐惧、饥饿、疲劳。——易致晕针 4、以前有无打过针,或用过同类药物——经常打针的人很少晕针可暂不考虑 5、有无晕针史或过敏史 6、是否过敏体质 7、半分到一二分钟内的病情变化——晕针恢复较快(也有严重者),过敏则病情逐渐加重。
遇到此类病人先让病人平卧,保暖吸氧。怀疑药物所致的过敏性休克按抢救流程操
以上是个人愚见,希望同仁指点!
发布于 2011-06-15 18:12:05 IP 属地·中国|湖南省|郴州市
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