
患者昨天下午打工回家,因患带状疱疹。9点钟去患者家经诊察后给予阿昔洛韦药膏外用,对已破溃的疱疹给予紫药水外涂。继而给予输液治疗:(1)5%GNS+阿昔洛韦0.5g,(2)5%GS+萘替米星0.1g+VC2.0g。一组药输注时间1.5小时左右。今天下午3点钟第二次去输液和昨日同样两组药,因昨天没出现任何输液反应故,故今天打上针就离开了。大约离开半小时后患者打电话称:“下腹抽痛、后腰胀痛厉害”。随即赶去看到一组药已输完,换上二组药5分钟后疼痛减轻,10分钟后疼痛消失。询问患者:因患者打完针有事,故自己旋开输液开关加快了滴速。患者平日小便频数经常腰痛,考虑肾虚。向患者解释:阿昔洛韦药滴注不能太快,肾功能不全患者滴速更慢并要减量,滴速太快可产生一些伴有可逆性尿毒症、肌酐血症的肾脏疾患。输注过快导致此药无环鸟苷的结晶在肾小管内积存,刺激管壁痉挛引起小腹抽痛,换上第二组药使药浓度减低,促进结晶的稀释,故而疼痛减轻并消失。{:6_296:}
发布于 2011-06-16 17:40:30 IP 属地·中国|山东省|济南市
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