主要诊断：1.青春期功血 2.继发性贫血（重度） 鉴别诊断：1.妊娠并发症：该患者妇科检查：外阴未婚型，*有血较多。肛检：子宫中位，正常大小，质地中等，双侧附件未触及包块、无压痛。超声：子宫4.6cmx3.5cmx2.0cm，内膜厚0.9cm，宫腔内近宫底处见0.6cmx0.6cm无回声，左卵巢1.2cmx2.0cm，右卵巢2.0cmx1.0cm。此患者不符可排除。 2.生殖器官肿瘤：该患者 妇科检查：外阴未婚型，*有血较多。肛检：子宫中位，正常大小，质地中等，双侧附件未触及包块、无压痛。患者是未婚阴道、宫颈未查暂不能排除宫颈病变，如有必要破处女膜检查宫颈，暂可排除。 3.血液系统疾病：再障贫血、白血病、血小板减少性紫癜等，血常规检查可以排除。该患者血常规：血红蛋白44g/L，其它正常，暂不考虑血液系统疾病。 4.其它：生殖器官炎症、子宫动静脉畸形等，此例患者不符。 诊断依据：1.患者 17岁，月经不规律1年，加重2个月。月经16岁初潮，即不规律，5--10天/1--2个月，阴道流血持续1个月，2010年9月22日再次出血，量多，伴头晕、乏力，贫血貌。 2.妇科检查：外阴未婚型，*有血较多。肛检：子宫中位，正常大小，质地中等，双侧附件未触及包块、无压痛。 3.辅助检查：血常规：WBC9.8x10~9/L，中性0.756，淋巴0.215，血红蛋白44g/L，血细胞比容14.3%，血小板388x10~9/L。凝血功能：APTT31.7s，APTT-R1.06，PT12.9秒，PT%81.2%，INR1.11R,Fbg297.8mg/dl。超声：子宫4.6cmx3.5cmx2.0cm，内膜厚0.9cm，宫腔内近宫底处见0.6cmx0.6cm无回声，左卵巢1.2cmx2.0cm，右卵巢2.0cmx1.0cm。激素水平：LH0.9mIU/ml，FSH5.3mIU/ml，E21911.5pg/ml，T0.1ng/dl，B-hCG<0.5mIU/ml。 治疗：1.入院后卧床休息、补液、止血、输血纠正贫血。 2.抗生素预防感染治疗。 3.性激素治疗：雌激素逐渐递减止血后，改用雌、孕激素人工周期顺序疗法调治。

shang 发表于 2011-6-17 20:54 static/image/common/back.gif 主要诊断：1.青春期功血 2.继发性贫血（重度） 鉴别诊断：1.妊娠并发症：该患者妇科检查：外阴未婚型，*有 ... {:6_301:} 呵呵！高！