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急性胃肠炎
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患者女性33岁。主因腹泻伴发热一天就诊。患者自述昨日吃凉西瓜后开始出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，而后出现腹泻数次，粘液便伴有腹痛，当时查体温37.4.今日早上就诊给予输液治疗，体温38.6.初步诊断：急性胃肠炎。安痛定2ML肌注。先锋皮试阴性 胃复安10MG入壶。100盐水+菌必治2.0 。100盐水+潘托拉唑40MG。葡萄糖盐水500+VC2.0+B60.2+ATP40MG+COA100u+JIA10ml。口服蒙脱石散3.0G首次加倍。液体点完后解小便一次。体温仍38.4.然后患者回家。中午患者自测体温38.7.又给予安痛定2ML肌注，1小时后体温仍不降，给于赖氨比林0.9静推，后体温降至正常。又腹泻三次伴有呕吐。下午6点半左右患者又发热38.8.去乡医院查血常规示：白细胞高，中性高。便常规白细胞3+，少量红细胞。潜血阳性。又给予赖氨比林静推，左杨0.5景点，丁卡0.6景点，胃复安10入壶。（液体总共给了250ML）。希望高人给我指点指点，为什么体温仍反复，治疗上有什么不脱之处？（别说液体给的少）
发布于 2011-06-17 22:06:27 IP 属地·中国|河北省|保定市
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给我的感觉用药有点乱，一天之内竟然点滴了3中抗生素，再者此病人不应该用胃复安，胃复安虽然有吐作用，但其会促进胃排空，我认为不妥，诺是我会用654--2，虽然患者发热，但只要输液适量完全可以抵消654-2的副作用，要是我一般会 氨基比林2毫升肌注， 654-2 10毫克+100的盐水，百分之五的糖盐水500＋能量，500盐水+庆大霉素16万+地米5毫克，口服药视情况加点中成药，安乃近备之，另外需要注意数天是否兼有中暑症状，鄙人拙见，欢迎指正
- 2011-06-17 23:32:51 · IP属地·中国|福建省|龙岩市
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0点赞 补充一下，此人诱因为吃冰西瓜后所致可以配合口服藿香正气水20毫升，既可以解暑湿止呕止泻，还可以发汗解表降体温
- 2011-06-17 23:40:39 · IP属地·中国|福建省|龙岩市 0点赞
有呕吐或伴腹泻的病人记住要补碱，胃肠道感染的病人我习惯用头孢哌酮钠，剂量要足。
- 2011-06-18 08:49:02 · IP属地·中国|安徽省|安庆市 0点赞
湿热病，用散寒药，体温不退，是正常显现。
- 2011-06-18 09:54:20 · IP属地·中国|浙江省|杭州市 0点赞
感觉用药有点乱，腹痛腹泻用胃复安不妥吧?我一般用盐水加丁胺0.6+654-210MG.5%GS+能量。复方氨基比林肌注。
- 2011-06-18 11:04:04 · IP属地·中国|山东省|德州市 0点赞
一点都不合理用药太多，只能加重病情，看病没有清晰的套路
- 2011-06-18 11:57:00 · IP属地·中国|山东省|菏泽市 0点赞
退烧药一次性用量不足，应该加以地塞米松5MG，还需要补水，本人拙见，还请各位指教。
- 2011-06-18 12:10:01 · IP属地·中国|北京|北京市 0点赞
平时我是会用妥布霉素24万，左氧氟沙星0.4，西米替丁针0.6，能量，或者加一瓶氯苄青霉素，腹泻得厉害用易蒙停口服，腹痛加用654-2，除非剧烈呕吐，一般我都不用胃复安。你后面用的药和我差不多，你用的量比我大一点，有时细菌感染，不是一天就能把它拿下来的。我会继续关注，你怎么处理。
- 2011-06-18 12:43:59 · IP属地·中国|广东省|湛江市 0点赞
病人饮食凉西瓜引起的发烧，呕吐，腹泻。典型的胃肠型感冒。我一般肌注氨基比林4毫升，静滴：1:0.9%NS250+西咪替丁0.6+庆大24万，2：5%GS500+磷霉素3.:3：诺氟沙星0.2。。口服霍香正气胶囊4粒一日三次。
- 2011-06-18 13:46:25 · IP属地·中国|山西省|临汾市 0点赞
主要是抗感染；抗生素应该联合用药；氨基糖苷类和奎诺酮类；量要足水要足；长规补钾
- 2011-06-18 17:24:21 · IP属地·中国|河南省|郑州市 0点赞
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