我们用一张图表来解释乙肝免疫学检测项目 “两对半”检测的项目和检测意义。“小三阳”通常指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体呈阳性，“大三阳”指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体呈阳性。乙肝病毒e抗原阳性表明患者传染性较强，因此，“大三阳”患者体内的病毒复制通常较活跃，传染性较强。

当乙肝“小三阳”人群符合以下指征的一条时，应及时启动抗病毒治疗：

1.血清中可以检测到乙肝病毒DNA，若肝酶指标谷丙转氨酶持续异常（大于正常值上限），且排除其他原因导致的谷丙转氨酶升高。

2.无肝硬化/肝癌家族史但年龄＞30岁，如存在肝硬化、明显的肝脏炎症或肝纤维化依据，不论谷丙转氨酶状态，只要血清中可以检测到乙肝病毒DNA，均应进行积极的抗病毒治疗。

3.有肝硬化/肝癌家族史且年龄＞30岁，不论谷丙转氨酶状态，只要血清中可以检测到乙肝病毒DNA，均应进行积极的抗病毒治疗。

4.医师诊断伴有乙肝病毒相关的肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等。

5.乙肝失代偿期肝硬化者。