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侄女发热5天治疗经过
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侄女,9岁,6月30日出现发热,头痛,头晕,体温38.7.咽红,无咳嗽,无流鼻涕和鼻塞,无畏寒。触摸皮肤热,有2天未便,前几天吃过不少荔枝和即冲麦片。当时考虑一个风热感冒。治疗: 1.头孢拉定0.5 g 利多卡因2ml
利巴韦林0.1 肌注 2. 口服:扑热息痛片0.3
vit c 银翘片 1# tid 双黄连口服液 1支 tid 阿莫西林 0.25 tid 并给予觉大量开水,口服药后2个小时,开始出汗, 热退36.7.
到了晚上8点左右,又开始出现发热39.3,精神尚可。再给予肌注一次,加地米2毫克。继续口服药

到了7.1 上午,出现低热37.2. 没有用退热药,只是继续肌注药 和口服药(用药同第一次)。到了我下班回来已是中午12点,侄女在睡觉,我去摸她头部,很烫,测得体温38.5.这下让人心急了,特别是我爸爸(我爸爸也是一名医生,而且行医40多年),他考虑是不是一个肠胃热,到今天都没有大便,于是给开塞露一个,有羊屎样便数粒。治疗上:1. 一幅中药,主要是清热解毒药,没有记起来。 2. 肌注同前 3. 口服药,阿莫西林0.25 鱼腥草片 3# vit c 银翘片 1#
小儿热速清颗粒 2包冲服 退热片一粒 这样用药后,一样开始出现汗出热退,不用6个小时,又是38度多,再吃退热药,又出汗热退........

7.2早上。侄女再次出现38.6的体温,而且出现咳嗽,有黄痰,人觉疲劳。 治疗:

  1. NS 100
    头孢呋辛钠1.0 静滴
  2. GS 100 vtic 1.0 利巴韦林0.28 静滴 口服药:阿莫西林0.25 甘草片 2# 鱼腥草片 3# 小儿热速清颗粒 2包 冲服 退热片 一粒 情况如昨天,吃药后开始出汗,然后热退,然后低热,然后又是38度几。我们都给急坏了,都不知道该用什么药了。到了晚上,口服药去阿莫西林用阿奇0.25顿服。

7.3 早上。情况依然。父亲提出用青霉素。因为之前我们都见过小孩高热不退,后来用青霉素后效果佳。 于是给其皮试阴性后,用:

  1. 青霉素240万单位 GS 100 静滴
    2.口服:利君沙颗粒 3包 小儿热速清颗粒 2包 麻杏止咳糖浆10 ml
    这样情况开始出现好转,早上用药后,到晚上一直都是37度左右。 再给其用青霉素一次。

到了今天也就是7.4早上,侄女一直都没有发热 ,全家才松了一口气,于是用药同前,但是出现咳嗽变的厉害,侄女本人说很多痰,黄色的。口服药加用蛇胆川贝散0.6 直到晚上现在,侄女都没有出现发热,可是现在的问题是,咳嗽视乎没有什么效果,并且说咳嗽时胸部有时候会有一点痛,人比较疲劳,考虑的是这几天都把她折腾的够辛苦的,吃了那么多药,而且还忌口,都是白粥,面条。但是问题是现在的咳嗽该如何处理呢?我于是在晚上停用了青霉素,口服药就用利君沙,加个羚羊清肺颗粒。希望看到侄女的康复,不要出现肺炎或者其他症状。

打完这些,想着侄女那副痛苦的神情,心情异常沉重,切身体会到自己的小孩有病,心情那份担心。 自觉医术不高,还望各位老师给于批评和指导。

发布于 2011-07-04 20:40:33 IP 属地·中国|广东省|惠州市

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根据楼主的描述,孩子是个普通的上呼吸道感染,治愈是需要时间的,发现一个问题,或许是自己孩子的原因,你的抗生素的使用剂量偏小!
  • 2011-07-04 21:57:44 · IP属地·中国|山东省|德州市
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这么多天了 ,要考虑肺部炎症。在说你的抗生素用量小了点
  • 2011-07-04 21:59:55 · IP属地·中国|广东省|河源市
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sxmz 发表于 2011-7-4 21:57 static/image/common/back.gif 根据楼主的描述,孩子是个普通的上呼吸道感染,治愈是需要时间的,发现一个问题,或许是自己孩子的原因,你 ... sxmz老师,你有什么高见吗?..........
  • 2011-07-04 22:04:23 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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楼主你的补液量也太少了,用药我觉得也不够,另外基本的心肺听诊都没提示。个人认为是1:支气管炎?2不排除肺部感染。治疗抗炎,抗病毒,对症,另补液。你发热5天每天补200毫升肯定不够。
  • 2011-07-04 22:05:00 · IP属地·中国|湖南省|郴州市
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IPPOOIIOOOJKJUUIIUYUYUYUIYOOQQ 应该开始就静滴青霉素。
  • 2011-07-04 22:31:09 · IP属地·中国|广东省|东莞市
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首先做必要的体格检查,化验室检查,胸部的X光片,有了初步诊断再用药就有的放失。希望你的侄女早点康复!
  • 2011-07-04 22:32:03 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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本帖最后由 一心向善 于 2011-7-5 02:12 编辑 感谢楼主分享! 该患儿属于典型的上呼吸道感染,简单的病例,我们没必要复杂化,只是疗程的问题,病毒感染5-7天也是很平常的事,只是患儿是自己家属而显得有点焦急,心情可以理解,再有就是输液量有点少,药物剂量也偏小,1)0.9%NS200ML+头孢呋辛钠小儿每公斤体重每日可以用到100MG,另外加一组5%GS200ML+炎琥宁160MG,配合口服药物对症治疗,愚见。
  • 2011-07-05 02:09:13 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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简单的病例,风热引起的外感,入肺,
  • 2011-07-05 09:16:14 · IP属地·中国|广东省|肇庆市
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我的处理 第一天口服阿莫西林 抗病毒口服液 布洛芬混悬液 大便不通我感觉是引起发烧反复的原因, 应该适量的口服一些“小儿七珍丹”。大便通畅热才能有下的地方 至于之后的几天小儿精力不足是由于前两天使用退烧药出汗引起的 在于之后的补液中要适当的补充钾 我如果输液的话 NS250ML 头孢呋辛(具体量就不说了) GS100ML vc vb6 kcl GS100ML 清开灵注射液
  • 2011-07-05 09:42:23 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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请大家斧正
  • 2011-07-05 09:46:36 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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