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脑活素过敏性休克一例
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一年前,患者,男,48岁,素往体健,无慢性病史。因车祸致脑震荡后遗症来诊,问诊过往无过敏史,体查(-)体温37℃,:BP 115/80mmHg。。。R:1》10%葡萄糖250ml B6 100mgx2 Vc 0。5x2 肌苷100mgx2 滴注 2》生理盐水250mL 脑蛋白水解物注射液 10ml 滴注 40滴每分钟顺利滴完,休息片刻后自行离开。。。。。。。大约十多分钟,做为医生最为心怯的事发生了,患者快步回店,诉怕冷发抖得很,想到脑活素的一个不良反应--寒颤,发热,马上倒杯暖水,查体温,观察处理。。。查体温中患者突然出现面色苍白,大汗淋漓,口唇紫绀,呼吸急促,诉心慌,摸手脚冰凉,体温高达39.2℃,BP 80/60mmHg,心率128次/min,神不清,随即呈浅昏迷状。。。我心一惊脑一转考虑患者为过敏性休克,马上给予异丙嗪50mg肌注,地塞米松10mg静脉注射,肾上腺素1mg肌注,然后开通静脉通道5%葡萄糖250ml加地塞米松10mg滴注(卫生室就备这几种急救药品,用的过程中自已信心不足,嘱家属打120叫车)约30分钟后,患者神稍清,四肢转暖,面色稍红润,呼吸恢复正常,心率95次/min,血压105/85mmHg,病情趋步稳定,我大呼一口气心也舒顺了许多。。。车到,患者和家属要求去医院检查观察,医院留观一天后出院。。。 脑活素是大脑神经营养药,但说明书中不良反应未提到有过敏性休克,个别会发生严重危及生命的反应,值得提醒同行注意。。。

发布于 2011-07-13 12:51:32 IP 属地·中国|广东省|清远市

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6条评论
这例过敏性休克是我自开卫生室几年来的第一例也是唯一一例,幸好有惊无险。。。。望版主赏我一分,鼓励鼓励-------没有积分有话说不出的滋味真不好受{:6_300:}{:6_300:}{:6_300:}
  • 2011-07-13 14:59:48 · IP属地·中国|广东省|清远市
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说得挺可怜的,我同情你,给你一份。
  • 2011-07-13 17:22:02 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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这应该不是过敏反应。是热源反应
  • 2011-07-13 17:42:34 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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这个病例应该考虑过敏性休克和热源反应
  • 2011-07-13 19:27:12 · IP属地·中国|山西省|太原市
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考虑还是热源反应
  • 2011-07-13 21:03:13 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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可能是那你第一组药吧 这3种药加在一起最易引起输液反应 我遇到多次 后来请教专家说这3种药不可以同用 发生发热反应的几率大
  • 2011-07-14 14:29:36 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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