本人苏义生，90年从医至今，长期扎根农村，参加村合作医疗机构10个月，对农民有着深厚的感情。现对5月24日程成股长去我家检查发表一下自己对一体化医改的见解：

医改让我们村医没尊严，更没有生存的空间，没能力养家糊口！以前我们投身农村医疗事业的理想和曾经付出的代价，在非典和禽流感时期，我们在没有任何防护的情况下，义无反顾的冲在最前边，随时都可能成为牺牲品，在那时我们从没考虑过个人的安危！新医改让我彻底绝望！现在回想起来我们以前是多么的幼稚可笑！ 待遇问题是关键，和我一样大多数乡村医生都是靠这个手艺来养家糊口，他们为了提高家庭收入，不分落雨天晴、白天黑夜，在服务村民的基础上，加深医患感情，扩大保健服务面，就是为了在群众心中建立信任度，从而增加业务量来增加收入，现在药品零利润了，无利可图，国家又没有很多的补偿，他们为了一家老小的生活，还会一如既往地5加2、白加黑地战斗在三级卫生底网上真心实意服务吗？我不好说，据我了解，已经实行了药品零利润区县乡村医生都不愿只守望那1000元左右的收入了，他们在办微型企业、在搞养猪专业户、在组建农村专业合作社………的第二产业，因为他需要钱去养活老小。我认为你们要想为党国做实事，首先要解决好以下几点： 1；解决乡村医生养老保险，真正落实赤脚医生享受民办教师待遇，现在已经没有民办教师这个称谓了，他们都以成为尊敬的园丁，兽医也已转成公务员，而赤脚医生还是在田间地里叫喊大卫生工作，他们常常自嘲自己是“人不如猪”，如果都转成国家正式编制的医务人员，哪个还不愿用踏实工作来回报领导的恩赐？！ 2；提高乡村医生待遇，现在一个五保户一年把节日的慰问金、礼品加起有5000元左右，生病了国家报销95%以上，老了有人养，病了有人医，饿了有饭吃，而乡村医生一年才几元？没有办公费、没有通讯费、没有交通费，他们累病了，只有自己医治，参加新农合的才报70%，老了没有国家任何补偿，一个为了农村卫生工作贡献一生的乡村医生还不如五保户的待遇，他怎么又不去搞第二职业或私诊来加大收入，挣钱防老，如他们也享受卫生院医生的同等待遇，还有哪个不全心全意地为村民健康保驾护航。 3；加大卫生室的阵地建设投入，把卫生室建房用地纳入国土统征，由于修建卫生室的土地国家不提供，由乡村医生自己想办法，土地既不能私自买卖，又不能统征，那就只有建在那些不值钱，不当道，不实用的荒山烂地中，既不能方便群众就近就医，又浪费ZF资源，建卫生室要宁缺毋滥，要建就建一批适应社会远期发展需要的公共卫生服务场所，改善服务环境，才能提高服务质量，哪个乡村医生不愿意在这种条件下去搞好以“预防为主，治疗为辅”的本质工作？！ 4；降低药品成本，减少流通环节，加大市场监督，提倡多企竞争。药品是个特殊商品，是关系到人民群众生命安全和健康的“仙丹”，我从已经实行零利润区县乡村医生那里了解到，他们的药品比没有实行前贵得不可想象，不能让商家为了打入基药而改包装、换名称、调剂量后摇身一变就疯狂成倍加价，表面上是零利润，实质大大增加患者医疗费用支出，要多企业，多品牌竞争，不能只规定在一个地方独家采购，没有可比性，没有选择性，羊毛出在羊身上，所有的加价都由消费者买单，辜负了党和国家为了解决“看病难，吃药贵”的用心良苦。 5；ZF要补贴村卫生室15%的药品差价，才能维持卫生室的健康运转，从而保障九项公共卫生服务质量，以“高薪养廉”的趋势来迫使乡村医生为怕丢这个饭碗而尽职尽责地服务大众。总之，要想马儿跑，又不给马儿吃草，只能把刚刚成年的三级卫生底网迅速催化到老年化，就想聋子的耳朵——配相，会有更多的小病到大医院治疗，浪费医疗资源，加速农村“缺医少药”的困境，只有提高待遇，改善环境，解决养老的后顾之忧，促进乡村医生在自己岗位上创先争优，才能真正实现“保健不出村、小病不出镇”，为你ZF争光，为你领导们抢功劳。 再说《卫生部办公厅2011年医改任务做好农村卫生服务有关工作的通知》6悄也许你们领导没时间看，其中的第三、四、五条好象是要求你们职能部门把工作重点放在乡村医疗卫生机构管理、完善制度，加强绩效考核工作、加大扶持力度，充分发挥乡村医生作用。因为乡村医生在推动新农合制度、促进基本公共卫生服务逐步均等化等医改任务中都承担着大量基础性工作。各地要重视乡村医生队伍建设，充分调动乡村医生积极性和主动性。而不是成天与我们这些为生计讨饭吃的劣等公民纠缠，要学会利用。想想高层领导是多么的英明！！！再看看你程成股长办的是什么事呀？是不老谋深算被我们家周主任当棍使，还是想踩在我身上向上爬？想找个典型？那也好！但请你不要把我树成王坤友那样的典型，你应该问一下我，我更欣赏山西的钱明奇。 我的叙职报告完了，请你不用原谅我的真话和冒昧，因为做完这个报告，我也含泪决心辞职了。