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关于“地塞米松”在临床中的一点浅见
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地塞米松,临床激素的代表。基层用得很普遍!现就自己在工作中一点看法和大家讨论学习。 其实,地塞米松我们都不愿用,但很多时候是患者逼出来的。 以前我就遇到过一个重感患者,高热不退,或退而复“燃”。后他到另加医务室去了,搞得我很尴尬。次日我去了那家医务室看见了那名患者的处方,处方上“地塞米松15mg"叫人生寒!再把处方往前翻,又有那名患者的处方,也是“地塞米松15mg",我这才明白我的治疗为什么对那名患者就退不了热,相信各位也知道了缘由! 地塞米松的副反应大家都清楚,它的临床应用是有严格的规定的。退热中用激素是不妥的,且他也不是解热药。因此我们应该站在患者健康的角度慎重用之。 几点体会在此啰嗦几句: 1,长期用地塞米松有远期危害,如免疫抑制,股骨头坏死。 2,退热后你会有没完没了的咳嗽 3,钾离子紊乱,出现“假瘫”,甚至致死性低钾(我的那名患者去就诊的医务室就发生过一例,幸好医务室的医生把我叫过去了,我一看处方,立马判定是严重的低钾,到医院是只有2.0mmol每升,抢救了一整晚才脱离病危!欣慰的是我用此知识救过三个人的生命。格外应重视) 4,就是有必要或者说“逼”要,退热用3mg足以达到满意效果,不信你们试试! 好了,其他常见的副作用我就不班门弄斧了,希望对各位有所益,见笑之处,望海涵!

发布于 2011-08-05 18:55:16 IP 属地·中国|湖南省|常德市

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谢谢!学习了,
  • 2011-08-05 20:29:34 · IP属地·中国|广东省|湛江市
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本帖最后由 重楼 于 2012-10-11 23:45 编辑 :xh :xh :xh
  • 2011-08-05 23:43:24 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
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补充我说的第四点,就是退热用地塞米松3mg足以,同时加服安乃近0.5(成人),体温越高效果越佳。这样既减轻了地塞米松的用量,有达到了治疗目的,很好的效果,我用了N次!
  • 2011-08-06 08:34:07 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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我是这样处理的,患者听话的,尽量不用,《当然是在基本诊断正确后的》患者执意不肯的,在可行的情况下适当的用哦,医疗市场的形势就如帖主所说的一样,你不用人家用啊,显得你的医技低,无奈之举。患者出现副作用是 以后的事情,我们真的管不了那么长远的哦!不是我们不负责任,是现在的市场“逼”的!呵呵!
  • 2011-08-06 08:55:38 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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重楼 发表于 2011-8-5 23:43 static/image/common/back.gif 我对地米也是感受颇深,却是害处不少,常见免疫力下降、低钾、发胖、加重胃病、失眠等,我现在一般不用,仅 ... 感冒发热你平时都采用针灸治疗?高人。针灸治疗感冒发热是行不通的(不是说效果不好,我也没有验证过)因为针灸有痛苦性。针灸对于疼痛性疾病,偏瘫,面瘫等效果还是不错的。
  • 2011-08-06 10:06:54 · IP属地·中国|河北省|保定市
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受教了 谢谢
  • 2011-08-06 10:28:20 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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本帖最后由 重楼 于 2012-10-11 23:45 编辑 :xh :xh :xh
  • 2011-08-06 11:01:01 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
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“药之不达,灸之可也”这句先师之话永远不能忘记!
  • 2011-08-06 11:18:09 · IP属地·中国|河南省|三门峡市
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我很赞同杏琳一方 的说法,现在是市场改变你,而你改变不不了大环境,只能随波逐流
  • 2011-08-06 11:57:58 · IP属地·中国|山西省|大同市
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重楼 发表于 2011-8-6 11:01 static/image/common/back.gif 你不是没验证过,而是你不懂针灸,不知者无罪也就不怪你了。其实针灸治疗感冒发热有独特效果,并且老少咸 ... 你举的两个例子,全部是他处治疗效果不好才去你处就诊的。为什么首诊不去?你自己考虑考虑原因。别说我不懂针灸,如果不懂,能随便提我的想法啊。针灸有痛苦性,人们非常恐惧针灸,尤其是年轻患者。你用的是0.25MM的,是比较细的,在配合上你的无痛进针手法,不可能达到无痛。只能说疼痛性小点。针扎肉能不疼啊,没有扎你,你不痛。我也扎针灸,也搞了将近10年了。治疗感冒,发热,咳嗽,我都是用西药配合中成药治疗,严重的输液,我敢说,对于患者的效果我心里有底。你单纯针灸,你敢说吗?我还是说单纯针灸治疗感冒发热是行不通的,作为配合治疗还可以考虑。
  • 2011-08-06 12:15:51 · IP属地·中国|河北省|保定市
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