1病历资料

患者，男， 58岁，因腰部扭伤痛疼2ｄ来诊.否认有关药物及食物过敏史，给予氯唑沙宗片12片（上海新亚药业闵行有限公司生产，批号080810）。嘱其0.4g|次，3次|d,口服。患者回家服药40min后，出现喷嚏、流眼泪、手足发热，全身出现瘙痒。急来我卫生室，查体：血压85|50mmＨg,心率80次|min，呼吸18次|min　 .全身皮肤潮红，出现大小不等略高出皮肤的丘疹，眼结膜充血，眼睑及口唇水肿，初步诊断：药物过敏。给予马来酸氯苯那敏针20mg,地塞米松针10mg肌注，3 min后，患者出现视物模糊、流汗、恶心、头晕、意识模糊等症状，测血压为 20|0mmＨg,心率110次|min,脉搏微弱，心音低钝，全身湿冷，诊断为：过敏性休克。立即皮下注射肾上腺素针0.7mg,静脉注射地塞米松针10mg,5%葡萄糖氯化钠500ml静脉滴注。5min后，血压40|20mmＨg,患者感觉稍好，10min后患者出现肌肉震颤，急测血压20|０ｍｍＨｇ，又给予马来酸氯苯那敏针１５mg 肌注，肾上腺素针0.5mg皮下注射，血压逐渐升高为80|60mmHg，肌肉震颤仍持续，体温35.5度，排除发热引起的寒战，持续10mim后，震颤逐渐消失，考虑为肾上腺素的不良反应，30mim后，血压105|65mmHg，心率86次|mim，患者神志清，眼睑，口唇水肿较前减轻，皮肤红色有所减退，无其它不适，继续观察4h，症状均消失。

2讨论

氯唑沙宗片适用于急慢性软组织扭伤挫伤，运动后肌肉酸痛，肌肉劳损，所引起的疼痛，常见的不良反应为恶心等消化道症状，或头晕，嗜睡等少见神经系统反应，一般较轻微，导致过敏性休克，在临床极罕见，故以此病例让大家作为参考，注意此不良反应。

后记：本病例较为特殊，口服药物导致的过敏性休克，较少见，切严重，网上也很难看到氯唑沙宗致过敏性休克完整病例，本文写于09年7月，今天再一次来提醒大家，注意此药引起的不良反应。