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请你来会诊——汗出异常、易感冒二十余年
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      近日治疗一例患者很有意义,患者患病二十多年的疾病,多方治疗效不佳,经中医药治疗取得了很好的效果。兹将患者具体情况写出,请大家积极参与讨论,凡分析切合主题,辩证符合、遣方用药合理者加分鼓励。
      患者,女性,46岁,患者起病于1988年夏天,因为一晚去亲戚家没床铺,加之天热,于是就在地上铺上垫子睡觉,自那以后发现自己气温再高也不容易出汗,即使偶尔太热或者剧烈活动稍稍出汗,但是出汗后只要一吹风扇或者少着凉即感冒,头晕流涕咳嗽等,一般需要输液几天才愈。因此患者最怕夏天。平素头晕乏力、低血压。睡眠差(一般每晚睡眠时间不超过五小时),饮食可、二便正常。舌质淡苔薄腻,脉细。
      针对患者以上病情,请你写出自己的分析,辩证、处方、用药。
      针对患者不容易出汗,出汗又容易感冒。

发布于 2011-08-14 22:34:26 IP 属地·中国|安徽省|淮北市

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38条评论
首先说明一下,我不是搞中医的,偶尔看看中医学的教材,估计是不是应该用玉屏风散和小才胡颗粒。个人愚见。有不对的地方,还望版主多多指点。
  • 2011-08-14 22:49:24 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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可以用小柴胡加桂枝汤看看
  • 2011-08-14 23:53:39 · IP属地·中国|四川省|达州市
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考虑,诊断为肾阳虚,阳虚感冒 依据:1患者二十年是,夏天,在地铺上睡觉,可能感了寒邪直犯少阴,损伤了肾阳。 2、从患者的症状,不易出汗,吹风又易感冒,应该是阳虚引起。(阳加于阴畏之汗,肾阳虚不能蒸液为汗,所以汗少;足少阳膀胱经主一身之表,膀胱的阳气来自肾阳,如果肾阳虚,阳气不足,就不能抵抗外邪,运功后能出汗更消耗阳气,所以就容易感冒。) 3、阳虚,清阳不能上升头顶,所以头晕,乏力。血压低也应是阳虚所引起的吧。 患者感冒时用方可以用伤寒论的麻黄附子细辛汤加减。感冒治愈后,可再服用金匮肾气丸补其本肾阳虚。 学生初学中医先发表自己的看法,请多多指点。
  • 2011-08-15 00:18:18 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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补充一点,根据舌质炎,苔薄腻,脉细。也是阳虚的表现。
  • 2011-08-15 00:20:06 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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少阴、太阴,饮证。麻黄附子甘草汤+半夏秫米汤+黄芪。 恶寒、无汗、不发热、脉细-----少阴伤寒。 苔腻------太阴饮证。 头晕、失眠-----寒饮上冲,导致心火不降。 汗出怕风------体虚不顾。
  • 2011-08-15 00:28:23 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
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玉屏散和桂枝汤合方治疗
  • 2011-08-15 08:37:30 · IP属地·中国|陕西省|汉中市
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一眼看下来来,感觉此患者应该用补中益气汤加减。
  • 2011-08-15 08:44:06 · IP属地·中国|广西|南宁市
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愚见此病人辨证应为气虚兼有阳郁,同意7楼的处方,不过要是我的话可能还要在上方的基础上加细辛、葛根
  • 2011-08-15 19:34:02 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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寒束鬼门,热闭于内。肺阳被遏,卫外不力。先用半夏泻心汤去干姜加桂枝以汗出为度,再用 黄芪 防风 白术 牡蛎 麻黄根 五味子 为细粉,每次一勺每天三次连服2月
  • 2011-08-16 08:33:33 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
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牛哥,我发表一下个人拙见,这位患者平时稍感风邪就外感,可见患者的卫阳不足,卫阳是依赖于肾阳的促进和温煦,肾阳不足,则卫阳不足蒸腾营阴之力不足,所以平时患者少汗可以用麻黄附子细辛汤治疗,有事先写到这里。
  • 2011-08-18 08:29:18 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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