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心烦意乱一个月,查体发现颅内血管瘤一天
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患者,女49岁,一个月前开始出现发作性心烦意乱,持续时间不等,当时考虑更年期综合症,未特别在意,曾口服谷维素等调节植物神经等药物,但是症状反复发作,睡眠不规律,无胸闷、胸痛,无头痛,一天前为治疗上述症状查体时颅脑CT提示:“左侧颅内站位性病变,考虑海绵状血管瘤”为进一步诊断治疗来诊。

平素体健,家属叙述,半年前患者有过一次类似意识丧失,持续几秒钟,患者自述无不适,当时未在意。无高血压、糖尿病、心脏病病史,无外伤、手术及血制品输注史。


患者的治疗方案?(保守治疗、手术或者其他治疗手段)

预后及转归?

发布于 2011-08-15 20:03:10 IP 属地·中国|山东省|德州市

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有一种冷冻疗法不知可否。
  • 2011-08-15 22:04:52 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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1 核磁血强 2 伽马刀治疗
  • 2011-08-15 23:10:27 · IP属地·中国|山西省|晋中市
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颅内海绵状血管瘤病因为先天,后天(病毒感染、外伤,出血后血管性反应等)引发,19%为多发性,可发生在中枢神经系统的任何部位,其是许多薄壁的血管组成的异常血管瘤,其血管壁相邻,其间一般没有脑实质,(为疏松纤维结缔组织)血管瘤内的血液流速缓慢,易在畸形血管内形成血栓和钙化,其变形的血管壁缺少肌层和弹力层。病灶周围脑组织为胶质增生和黄色的含铁血红蛋白沉积,为皮质型海绵状血管瘤癫痫的原因之一引起癫痫占40%-90%。脑内血管瘤常自发性反复小量出血,有症状显性岀血占10%-35%脑外颅内病变常以占位效应为主,40%患者没有症状,对无症状的可保守治疗,并定期随访。对有明显症状(神经症状、显形出血、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者),儿童者(易引起岀血,潜在癫痫)均应手术治疗。常规放疗对海绵状血管瘤的疗效不肯定,且放射线有诱发和加重海绵状血管瘤。仅用于重要功能区或手术残留的病灶辅助治疗,鉴于目前患者症状不明显,偶尔头部不适,头昏,半年前仅一次几秒类意识丧失,也可能有贫血等其他疾病引起,CT也无明显岀血,水肿,占位等,建议内科保守,中医治疗,定期随访,但如果患者要怀孕(易加重病情和诱发岀血)可择期微创手术切除。以上个人浅见,仅供参考、
  • 2011-08-16 11:09:58 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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这样的病例确实容易误诊哦,看起来必须通过手术治疗,究竟采取何治疗方法还是请脑外科专家吧。谢谢分享。
  • 2011-08-16 04:59:27 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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