
在新中国成立不久的1952年,国家卫生部《关于县以下卫生基层组织的组织系统,编制及任务的规定》中指出:“自然村设卫生室,配有卫生员,主要职责办理全村预防接种,妇幼保健,传染病隔离和报告,环境卫生指导,卫生宣传及简易医疗和急救工作。”从此,中国农村卫生工作进入了人与事的规范行为。 在毛主席主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示下,1966年8月10日,中国历史上第一个农村合作医疗试点—“乐园公社杜家村卫生室”挂牌了。医生是半农半医吃农村粮的赤脚医生。1968年夏天,上海《文汇报》刊载了《从赤脚医生的成长看医学教育革命的方向》,讲述了赤脚医生全心全意为人民服务的事迹,并受到毛主席主席的好评,于1968年9月14日的《人民日报》上毛主席主席亲自批示了“赤脚医生就是好”的醒目大字。从此,赤脚医生、合作医疗在党和ZF的关怀下,如雨后春笋般成长起来。 1981年2月27日国务院批转卫生部关于合理解决赤脚医生补助问题的报告的通知指出:“凡经考核合格者,相当于中专水平的赤脚医生,发给‘乡村医生’证书,原则上给予相当于当地民办教师水平的待遇。”对考核不合格者发给“卫生员”证。从此,“赤脚医生”名称退出了中国的历史舞台,“乡村医生”担当起了农村卫生工作的主力军作用。
什么是乡村医生?
1、从字面上理解,乡村医生是指在乡镇或村级医疗机构中从事医疗卫生服务的医务人员。其中乡镇卫生院的医务人员称为“乡医”;村卫生室的医务人员称为“村医”。
2、从历史角度看,乡村医生是具有中国特色的一个特殊群体。这支队伍从建国初期的“赤脚医生”转化而来,遍布于各地乡镇卫生院和村卫生室。
3、从法律角度看,乡村医生是个游离于国家《执业医师法》之外的特殊群体。主要指尚未取得国家执业(助理)医师资格,按《乡村医生从业管理条例》的规定,经考核取得《乡村医生执业证书》,并在村级医疗机构中注册的卫生从业人员。
4、从政策角度看,由于乡镇卫生院的卫生人员已被政策收编,转变成“体制内医生”,所以“乡村医生”这个词汇的外延也就随之缩小了,基本成为“村医”的特指。
乡村医生留下的足迹
上世纪七十年代初,中国农村文化比较落后。是百万赤脚医生用脚步丈量着中国民间的羊肠小道、田边地角。根据资料统计,农民有52%的疾病康复在赤脚医生手中,大大缓解了城市医疗卫生的紧张压力,结束了农村缺医少药的历史。使中国人民真正得到了实惠,深得民心,并成为了世界卫生工作的典范,受到联合国的称赞。岁月歧视成憨像 数十年来,我们乡村医生以“一根针、一把草”起家,在作好防病治病的过程中,不花国家一分钱,搞卫生防疫,除害灭病、两管五改、地方病普查、卫生宣传、计划免疫、传染病防治、妇幼保健、计划生育宣传等,为消灭“脊灰”,一手拿糖丸,一手提冷开水,亲手将糖丸喂在儿童口中;为儿童打预防针,一次不全,两次寻遍,从不马虎,从不漏落,一天到晚,头上汗满面,脚上泥巴鲜。当其夜睡床上时,细心回想这一天,人虽累了没挣钱,完成任务我们憨,憨憨一觉睡过去,等到黎明又一天…… 最难忘,2003年非典大战。我们乡村医生在没有任何保护措施的情况下,冒着生命的危险,零距离跟回乡过往的打工者查体温、搞隔离,观查变化,疫情汇报,我们做的是义务活,一天到晚神经百度紧张!当其夜睡床上时,今天完成了任务,明天是否还能去?我们流泪,我们憨睡…… 不知有多少兄弟姐妹,为抗非典,以命相赔,我们流泪,我们憨睡…… 2009年甲流盛行,再一次将我们的神经绷紧,按时汇报,时时排查,我们从未获取分文的报酬。不仅是这样,我们更是村民的一份健康档案,村民的既往史、家族史、用药过敏史,连村民自己都不清楚,可它在我们的掌握之中,一副憨憨的圣像,守护着村民的健康。 2003年非典肆虐,人们恐惧的不知所措,外地民工纷纷返乡,这种突发性的公共卫生事件受到党和ZF的高度重视,各级领导下达的紧急动员令是一个声音:“这是一项艰巨的政治任务,是一场没有硝烟的战争,你们应该冲锋陷阵!你们必须冲锋陷阵!。。。。。。”
乡村医生的待遇
《国务院办公厅厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》国办发[2011]31号,第六条要求完善乡村医生补偿和养老政策,《国办指导意见》开言提到乡村医生是具有中国特色,植根广大农村的卫生工作者,,《山东乡村老医生直面厅官访谈记录》中为什么说:乡村医生的身份就是农民?
乡村医生就是农民,没有退休。农民、自由职业者,都没有退休。
难道用着乡村医生的时候,就是农村卫生工作者,不用的时候,就是农民?
待遇按农民,管理按医生,真是具有中国特色。
为什么说乡村医生就是农民?
山东省在十五年前就提出了一体化管理。各县市相继下发了《关于全面实施乡村卫生组织一体化管理》的红头文件,直到现在实行新农村合作医疗后,依然在使用中。一体化管理的“三制四统一”的“三制”,即:聘任制,工资制,养老保险制。难道乡村医生不是在和乡镇卫生院发生劳动关系吗?
1981年2月27日“国务院批转卫生部‘关于合理解决赤脚医生补助问题的报告通知’”明确指出:“凡经考核合格者,相当于中专水平的赤脚医生,发给乡村医生证书”,原则上给予相当于民办教师水平的待遇。”至今文件没有落实,长达29年的国务院文件不能落实兑现,这是谁不作为?又如何体现执政为民?
1981年卫生主管部门根据国务院和卫生部通知精神,将我们乡村医生进行了中专医士水平的考核,合格者发给乡村医生证书。当我们翻开词典得到的解释为:“医士为医生,是指受过中等医学教育或具有同等能力,经国家卫生部门审查合格的负责医疗责任的医务工作者,是专业技术职称中最低的一档。”也就是说乡村医生是具有初级医学专业技术职称者。
王禄生接受《瞭望》新闻周刊专访时说,“村医的身份和他们从事的职业是矛盾的”。
“新医改越来越离不开村医”
因为新医改的5项重点改革,除公立医院改革跟村医关系不大之外,其他4项都跟村医密切相关
但遗憾的是,目前出台的新医改政策,关于村医的活儿有,但有关村医的政策则没有多少。
活儿的有,待遇的没有。
因工资低,待遇及养老等等无保障,很多村医以纷纷改行,乡村医生的福利待遇、养老保障等确实是很差劲,所以年轻的不愿意进来,年老的只好守着岗位。
为新农合顺利进行,为医改的成功,相信ZF会处理好村医问题。因为村级卫生组织,是三级医疗的网底,村医福利待遇、养老保障等解决不好,这个网底将要撕破,医改谈不上成功。
发布于 2011-08-19 22:33:37 IP 属地·中国|山东省|日照市
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