昨天晚上来了一个急诊,胆结石患者,绞痛得厉害,呕吐到最后都是黄疸汁了.这个患者两个月前在我这里治疗过,我看过他的B超结果,所以就马上给其 肌注爱茂尔2ml,曲玛多2ml
做个头孢皮试,开始输液: 5%GNS250ml
头孢赛钨3.0g
654-2 10mg

      10%GS250ml          
       西米替丁0.6            


       10%GS250ml      
       VC3.0  
         B60.3     
        10%KCL5ml              

       10%GS250ml     
        庆大注24W    
        10%KCL5ml

第一组液体快完的时候痛觉减轻了一些,但是呕吐依旧,后来输液到第四组的时候,可能曲玛多药效半衰期快到,又突然剧烈疼痛,呕吐加剧,已经是晚上10点了,我有点不知所措了,想让患者转院去打杜冷丁了,幸好牛版当时在线,和其谈论到此例,嘱我加一组 氨茶俭静滴0.25g加入250ml水, 一小时输完,同时肌注异丙嗪25mg.或者-- 用立其丁10mg，门冬20ml，加入5-10%GS250ml中静滴 ,我因为没有立其丁,所以就加用氨茶俭和异丙秦分别静滴和肌注,果然氨茶俭注射到一半的时候,加上异丙秦的镇静作用,患者疼痛减轻,呕吐减弱,液体输完的时候,患者安然入睡了,我也松了一口气,总算没有辜负这个熟患者的信任,今天白天又来复诊,述轻微痛和干呕,继续给予抗炎,止呕,止痛,嘱明天再来复查,患者满意程度良好,正如牛版所说的,654-2对胆绞痛效果不敏感,所以腹痛呕吐形成恶性循环.牛版不亏是经验丰富的佼者,再次感谢牛版,所以特此整理出来,好让大家都学习到牛版的经典:victo