一；从赤脚医生到乡村医生。

  现今社会，随着中国医疗体制的改革，乡村医生会面临着怎样的命运。有的高层人士认为，乡村医生的身份是农民，不属于国家卫生技术人员，应该将这支队伍剥离出局，还有的人认为，随着乡村一体化的快速结合，别说乡村医生这支队伍就连村卫生服务机构都应取缔。就这两种观点发表一下我自己的感想

    乡村医生的前身，赤脚医生在60年代中期至80年代后期，乡村医生一直延用赤脚医生这个称谓：作为一个赤脚医生在中国抓革命，促生产的年代，他(她)们是身背药箱，手持劳动工具，一边参加生产劳动，一边为乡亲们行医治病，虽然他（她)们只是经过一年的培训，理论水平是不如国家的正式医务人员，可是他们一边参加农村的生产劳动，一边自学，白天劳动晚上学习同时还得为乡亲们行医看病，在那个年代他（她）们的药箱里确实如电影里所描述的那样，红药水，紫药水，那时农村的药品十分缺乏，就是这样他（她）们仅凭借一包银针几把草药为乡亲们解决了不少因疾病带来的痛苦和折磨。那时农村选拔一个赤脚医生首先要通过大队党支部的提名小队的同意再由社员选举产生、首先考虑、人品、出身、学识。那时能当上一个赤脚医生感到无比的骄傲和自豪，去做一个教师就简单多了，只要你是初、高中毕业，无恶习，不用选举就可以马上上班。那时在大队里边赤脚医生的排名是第一的，当时的排名是：听诊器、方向盘最后才是教师，可是，一起参加工作的教师早已是国家正式职工或干部，现已有退休的人员，他们的月工资都在两千元以上，而赤脚医生呢，第一批至第四批最短的也20多年最长的已近40余年的工龄，到现在他（她）们从国家那里一分钱的补贴都没有得到过，就连他们的身份都没有被国家真正的认证过，甚至国家还要把他（她)清除出国家卫生系统这个队伍。

二、当今社会乡村医生的做用

1、乡村医生作为医疗部门最底层的一个编外医疗单位，他（她）们的作用是那一级正式的医疗部门都无法取代的。首先我们从乡村医生和患者的关系角度来看，他们之间的关系是亲情、友情、还有乡情，而医院的医生与患者之间却没有这层情义的存在

2、对于患者身体的健康状况、心里状态、生活习惯以及饮食习惯都了如指掌，能够及时的发现他（她）身体健康的任何异常情况，随时对他们的健康、生活习惯、饮食习惯、康复进行指导，调整和康复治疗，这也是各医院所不能做到的。

3、第一时间，对于一个及症患者来说时间就是生命，乡医没有特殊情况，在我们这里可以用不到十分钟的时间(平均七分钟)就可以到达现场进行抢救，这给以后的抢救赢取了宝贵的时间。例如：触电、溺水、一氧化碳中毒、中暑、心肌梗死、急性心衰、心脏聚停等，这些都是一时间决定生命的，请问在哪一个医院能在十五分钟之内到达急救就现场的，也只有乡村医生能搞做到，

4他们工作的时间和劳动强度，作为一个有责任心的乡村医生，他们是没有时间概念的，每天24小时不分昼夜病人随叫随到，关于这一点，我身有体会（我也是一个乡村医生从事农村医疗已有30多年了）有一年流感大流行我一连三天三夜没有合眼，当第四天早上，处理完一个病人回家时，体力实在不支，昏倒在大街上。我每年冬季，基本都是和衣而卧，就在我的医疗室值班，总怕脱穿衣服的时间把病人耽误了，有一次我出诊，回来是被雨淋了，高烧四十度，回来吃了点退烧药，没等烧退又有病人找我，我又赶紧出诊，回来是一阵眩晕，倒在了公路上，昏迷不醒，是乡亲们用车不我直接送到了医院。还有一次，我抢救了一个溺水儿童，当时池塘边没有一处平坦的地方，我就单腿跪地，溺水儿童担在我的腿上，当时溺水儿童全身已经青紫，没有呼吸和脉搏，乡亲们都说放弃吧没救了，可是我始终没有放弃，才一个5、6岁的孩子不能让他就这样离开这个世界，只要有一丝的希望我也不会放弃，当抢救了到10多分钟的时候，孩子哇的一声哭泣我这才长长地出了口气，把一颗紧张的心放了下来。啊！孩子得救了！当孩子被家人报回家时，我却起不来了。这才发现我的腿疼的站不起来，我跪地的时候，有块瓦砾嵌进我的髌骨下面使半月板受损，拄了两个月的拐。请问哪一个在职的医生能够做到这些。

三、一个乡村医生的医德和医术

作为一个乡村医生医德和医术并存60年代——70年代的老乡医大多数都具备医德高尚，应为在当时推荐一个赤脚医生，首先看重的是人格、人品，没有一个好的医德和人品你是无法得到老百姓的认可的。在医术方面我自己说句心里话，我们没有得到过系统化的培训和深造，理论方面可能比不了当代的大学本科生，可是就临床经验来看，即便是他们毕业后再实习三年也很难胜任乡村医术这一职位。作为一个现时代的乡村医生，你必须具备（内、外、儿、妇、心脑血管、神经、保健、防疫、中医理论、病后的康复理疗、病人临终的关怀），我们不是每种毕精，可我们要每科必懂。现在毕业的大学生，要是让他们具备各科的执业能力。

所以我认为必须得用八年以上的临床实践。例如我们这里有一个待分配的大学生（石家庄医学院毕业的）来到我们村，正好有一个肺心病的患者，他和我一起去给病人诊治，在给病人治疗过程中，我让他肌肉注射可拉明时，他当时就愣在了那里。回来时我问他：“让你肌注可拉明你没听明白吗？”他说；“你也没用啊，你不是用的尼克刹米吗。”真是让人啼笑皆非。学了四年，他们连药名和药理都没有弄明白，大家说说这样的毕业生，如果把他们放在农村，他们是否能够胜任。他们还需要多少的临床经验才能达到主课执业的能力。所以我呼吁我们的有关领导把取缔乡医和村卫生室的意见收回，希望对于他（她）们要加以培训和医学知识的深造。加大对乡医的扶持力度，能使他（她）们真心实意，踏踏实实的为农村的广大人民服好务，治好病。为农村的乡亲们发挥出跟多的光和热。

                ——以上想法只是本人意见，如有不妥之处还望多多谅解

                                                             作者：悬壶居士