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咳嗽3个月,胸片正常,抗炎治疗无效,怎样处理?
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患者,女,46岁,2011年3月起不明原因,出现咳嗽,以夜间为重,伴白色泡沫样痰,曾先后给予青霉素,阿奇霉素,中药,按急性支气管炎治疗1月无效,后又加用克敏能,色甘酸二钠等治疗仍然无效。既往无心脏病和慢性呼吸系统疾病史。体查:心肺未 发现异常,胸片,胸CT,纤维支气管镜和肺功能检查亦无异常发现。痰抗酸杆菌(-)PPD(-)。又先后给予克林霉素,复达欣, 丁胺卡那霉素,可的松静滴治疗,加用止咳药,咳嗽仍未见好转,本例长期咳嗽,经抗炎,止咳等治疗3月无效,应如何进一步处理?

发布于 2011-08-31 02:47:58 IP 属地·中国|湖南省|邵阳市

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做个加强CT,
  • 2011-08-31 07:32:22 · IP属地·中国|广东省|广州市
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病史过于简单,咳嗽有无痰液、颜色、痰量如何,咳嗽是单咳还是阵发性,有无日清夜夜重。诸药不效,西医变态反应性咳嗽、中医风寒克嗽。个人猜测。
  • 2011-08-31 08:38:04 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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有无日清夜夜重,打错了,应是有无日轻夜重。
  • 2011-08-31 08:57:25 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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口服奥美拉唑试验治疗。
  • 2011-08-31 09:27:16 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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推荐看下此贴:http://www.jcys120.com/thread-146989-1-1.html
  • 2011-08-31 10:11:00 · IP属地·中国|山东省|济南市
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改变下治疗思路吧,该患者“胃食道反流性咳嗽”可能性比较大!
  • 2011-08-31 10:12:45 · IP属地·中国|山东省|济南市
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安宁 发表于 2011-8-31 09:27 static/image/common/back.gif 口服奥美拉唑试验治疗。 很有道理,考虑胃液反流所致的刺激性干咳,该是阵发性。{:6_307:}
  • 2011-08-31 15:41:07 · IP属地·中国|山东省|威海市
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同意版主的治疗思路 我曾遇到过这样的一个患者 用奥美拉唑加维霉素加克拉霉素治愈
  • 2011-08-31 11:29:02 · IP属地·中国|黑龙江省|黑河市
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会不会是变异性哮喘啊。
  • 2011-08-31 13:13:35 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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我也遇到过,最后吃家乡的草药好了
  • 2011-08-31 20:08:45 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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