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硝苯地平---------头痛呕吐
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患者,男,35岁,戏剧工作者,平时喜欢喝啤酒。既往体健 诉两三天来心前区闷痛,不伴有气喘,然后昨天下午7点多在同行处测血压148/98mmHg,拟按高血压冠心病处理------口服硝苯地平(华南药业)10毫克,治疗! 昨晚10点多时诉头痛厉害,以钻痛为主伴恶心呕吐多次,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,无昏迷 T36.5度。BP145\96mmHg.P96次/min.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,心率95次每分,率整,各听诊区未闻及病理性杂音。各病理反射为引出。 初步诊断:蛛网膜下腔出血?硝苯地平副作用?颅高压? 如果大家遇见这类病人,该做怎样的检查和处理呢?

发布于 2011-09-01 12:13:04 IP 属地·中国|广东省|揭阳市

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17条评论
去医院吧,这样的病人说明病情,千变万化。
  • 2011-09-01 13:44:37 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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患者服药后血压下降不明显,心率较快,没有ct确诊的情况下出现头痛、脉速,首先考虑心痛定的副作用所致,加服普奈洛尔20mg观察,并进一步拍摄ct,排除颅内疾患。
  • 2011-09-01 15:33:52 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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患者35岁,心前区闷痛、血压升高,口服硝苯地平后出现头痛,并且呕吐,首先应该考虑硝苯地平引起的,另外要详细追问患者既往有无高血压病史,这种患者最好能做颅脑CT排除脑血管意外后方可治疗!
  • 2011-09-01 15:54:43 · IP属地·中国|山东省|济南市
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有无胃病史?进一步跟踪报道。期待
  • 2011-09-01 16:11:33 · IP属地·中国|湖北省|十堰市
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很可能是心痛定的不良反应,但是最好做个CT!
  • 2011-09-01 20:29:39 · IP属地·中国|河南省|周口市
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建议 甘露醇125静脉滴注,转上级医院CT,已明确是否有蛛网膜下强出血的可能。
  • 2011-09-26 12:14:45 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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建议转院做头颅CT。
  • 2011-09-26 15:17:18 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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不用怀疑就是心痛定的副作用
  • 2011-09-27 16:31:26 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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烟、抽黑了心 发表于 2011-9-26 12:14 static/image/common/back.gif 建议 甘露醇125静脉滴注,转上级医院CT,已明确是否有蛛网膜下强出血的可能。 转院之前,可用药改善症状。
  • 2011-09-27 18:07:53 · IP属地·中国|江西省|九江市
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平素饮酒,血压升高,突然头痛、恶心呕吐,应该考虑脑血管病变的多,应该送大医院处理,不要强医。
  • 2011-09-27 18:11:46 · IP属地·中国|贵州省|六盘水市
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