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嘴疼.....打打消炎针
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                 患者,女,85岁。嘴疼三天。三天前患者自觉嘴疼.服消炎药.牛黄解毒片稍微缓解,今来我处要求打两天消炎针。患者精神可,言语流利,口腔无溃疡.牙龈稍红,下颌不停搅动,答无感觉,无头痛头晕,肢体无麻木。体温36.6,脉搏80次/分,血压140/80mmHg,心律齐,无杂音,呼吸音清析平稳,无腹痛腹泻,肢体活动自如。初诊,脑血管病?。告知打消炎针可能无效,建议去医院检查。县医院MRI诊断报告,左侧基底节及右侧放射冠区缺血梗塞灶,老年性脑萎缩,左侧上颌窦炎症。患者据绝住院,医院未开药。1 NS,250ml,克林霉素1.2g,2 GS250ml,血塞通0.3g,川芎嗪120mg,3 GS250ml,银杏达莫20ml,第二天嘴疼. 下颌搅动缓解,三天症状基本消失。

发布于 2011-09-01 23:18:16 IP 属地·中国|山东省|济宁市

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补充一句,患者下颌不停搅动其子称已有10余天。
  • 2011-09-01 23:38:17 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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感谢分享,嘴疼是什么位置?疼痛性质?要知道,高龄患者行颅脑CT检查的话多有缺血病灶,那么是不是患者嘴部有炎症?所以在后来的治疗过程中使用了抗生素并且取得了满意的效果! 呵呵,只是事后分析而已,患者已经好转就是最好的证明了!
  • 2011-09-02 08:22:30 · IP属地·中国|山东省|济南市
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脑血管病怎么跟嘴疼有关联?想想还是楼主高明,初诊就诊出来了
  • 2011-09-02 11:24:16 · IP属地·中国|广西|钦州市
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嘴疼,为下颌不自主搅动咬合,引起牙床长时间摩擦.偶尔的咬舌行为引起。下颌无意识.不自主搅动.咬合,为10余天刚出现的症状,犹如口中含糖不被人注意。此症状应该只有大脑疾病可以解释,所以当时打个问号,让其检查。今天患者称,好多了,昨天就咬一次舌,前几天一天好几次。下颌搅动症状也明显缓解。
  • 2011-09-02 14:35:45 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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嘴疼是患者感觉到的表面现象,因为口腔内无溃烂,无红肿。本人关注的是患者下颌不停的搅动.咬合,患者本人无知觉不知道,其子称已有10余天,一直没在意,老太太直说嘴疼有时咬舌头。这是一例极不典型的脑梗塞,以前治疗过一例,当时的患者是60多岁,下颌不停的颤动,县医院确诊.自带的处方,治愈后又复发。
  • 2011-09-02 20:03:07 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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sxmz 发表于 2011-9-2 08:22 static/image/common/back.gif 感谢分享,嘴疼是什么位置?疼痛性质?要知道,高龄患者行颅脑CT检查的话多有缺血病灶,那么是不是患者嘴部 ... 嘴疼,为下颌不自主搅动咬合,引起牙床长时间摩擦.偶尔的咬舌行为引起。下颌无意识.不自主搅动.咬合,为10余天刚出现的症状,犹如口中含糖不被人注意。此症状应该只有大脑疾病可以解释,所以当时打个问号,让其检查。今天患者称,好多了,昨天就咬一次舌,前几天一天好几次。下颌搅动症状也明显缓解。
  • 2011-09-03 10:51:58 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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sxmz 发表于 2011-9-2 08:22 static/image/common/back.gif 感谢分享,嘴疼是什么位置?疼痛性质?要知道,高龄患者行颅脑CT检查的话多有缺血病灶,那么是不是患者嘴部 ... 嘴疼是患者感觉到的表面现象,因为口腔内无溃烂,无红肿。本人关注的是患者下颌不停的搅动.咬合,患者本人无知觉不知道,其子称已有10余天,一直没在意,老太太直说嘴疼有时咬舌头。这是一例极不典型的脑梗塞,以前治疗过一例,当时的患者是60多岁,下颌不停的颤动,县医院确诊.自带的处方,治愈后又复发。
  • 2011-09-03 10:54:19 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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紫色的夜 发表于 2011-9-2 11:24 static/image/common/back.gif 脑血管病怎么跟嘴疼有关联?想想还是楼主高明,初诊就诊出来了 嘴疼是患者感觉到的表面现象,因为口腔内无溃烂,无红肿。本人关注的是患者下颌不停的搅动.咬合,患者本人无知觉不知道,其子称已有10余天,一直没在意,老太太直说嘴疼有时咬舌头。这是一例极不典型的脑梗塞,以前治疗过一例,当时的患者是60多岁,下颌不停的颤动,县医院确诊.自带的处方,治愈后又复发。
  • 2011-09-03 10:56:38 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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感谢杏林小卒跟踪讨论,这样说来,患者应属脑血管疾病!
  • 2011-09-03 11:01:36 · IP属地·中国|山东省|济南市
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楼主如此一解释,在下明白了,谢谢指教
  • 2011-09-03 11:11:59 · IP属地·中国|广西|钦州市
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