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糖尿病高渗昏迷验案一例
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患者孔卢氏,女,74岁,患糖尿病20余年,加重2年,空腹血糖在17—25mmol/L之间,每日恒自行注射胰岛素20u。三日前,突然剧烈呕吐,头晕,血糖测不出,伴喘促,某医院以:“高血糖酮症酸中毒”收入院,每日输入0.9%氯化钠3000ml,能量合计10支,上午皮下注射胰岛素22u,下午注射胰岛素17u,其他用药不详。病人不见好转,严重口渴,饮水即吐,逐渐进入昏迷,医院催促出院。病人出院回家。2010年11月18日10点邀余诊治,刻诊:面色苍白,两眼深凹,闭目无神,唤之能醒,醒后即睡,四肢枯瘦,皮肤如同松柏,心音低微,呼吸喘促,舌红无苔而干,脉沉微,模糊不清。病已至此,本不愿治,其家属说好歹与你无关,尽人事而已。既然如此,就一面嘱其准备后事,急抓中药一剂,处方如下:附子120g山萸肉120g黄芪60g干姜60g人参15g熟地30g当归15g生姜15g炙甘草15g。煎法先用武火加水1500ml煎附子至30分钟,再加入人参煎至1小时,再入余药煎至120分钟,中间水少时加入适量开水。开用小勺喂,后病人渐渐苏醒,就自己喝,至第二天10点已连续服药液10kg并饮稀粥一大碗,能下地行走,尚觉头晕,已不恶心呕吐,又进一剂,病人自觉良好停药,每日打胰岛素维持,现仍健在。

发布于 2011-09-02 12:08:31 IP 属地·中国|河南省|周口市

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很好,有破格救心汤风气。
  • 2011-09-02 15:45:59 · IP属地·中国|山西省|运城市
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