首页
输液反应的处理
关注者
9
被浏览
6101

液体疗法广泛引用与临床各科,但由于种种不良因素(如热源,液体被污染或药物变质,输液用具不洁,输液种类选用不当,药物配伍错误,输液量过多或输液输度过快等)就可在输液过程中引起反应,若不及时给予处理,就可使病情恶化,以致危及患者的生命,临床常见的几种反应如下,和大家共同学习分享。一.发热反应:{诊断要点}患者在输液过程中,突然出现畏寒和颤抖,并迅速转为高热或超高热,有时严重时可发绀,心跳加快和脉搏细弱,有甚者发生休克或出现昏迷。最严重的发热反应没得到及时处理,可死于心衰或脑水肿。 【治疗】(一)立即拔出针头停止输液。(二)一般可给予少量的解热药如阿司匹林0.5g口服,此类药在输液30min投放能起到预防作用(三)在寒战期可选用下列药物 1.异丙嗪25mg肌注,可减除病人的恐惧不安。2.654-2方法:预防时可采用10--20mg加入输液中静滴,治疗时按0.5--2mg/kg/次静注,必要时可重复(青光眼患者忌用)一般注射5---20min症状逐渐消失。3,阿托品可解除血管痉挛,改善微循环。方法:患者反应出现后,在胶皮管接口处静注阿托品1mg,可在3---5min内缓解,发热也随之下降。4.安痛定,患者出现冷感时,即刻肌注安痛定1--2支,再进一步寻找致热原因加以处理,,如更换液体和输液器具,一般肌注安痛定20min后冷感缓解,发热也会在2h后消失。5.对于明显高热或反应较重者,可静脉滴注地米5---10mg或氢考100mg,同时给于体表物理降温。6.其他治疗;根据患者的不同情况,可分别给与氧气吸入,防止脑水肿,纠正水及电解质失衡等的同时要积极处理休克引起的并发症。 二{过敏反应}许多药物都可引起不同个体的过敏反应。

【诊断要点】患者多在输液中突然发热,酷似青霉素过敏反应,最初感到胸闷不适,迅速出现呼吸窘迫,面色苍白冷汗等,肺部可闻及哮鸣音,血压明显下降,严重时可引起死亡。 【治疗】一.停止输液,如病情紧急,可立即皮下或肌注0.1%肾上腺素,成人0.5--1mg/次小儿0.02--0.25mg/kg/次,必要时以上述半量加于5%葡萄糖液40ml中静脉注射,若不缓解,可于10---15min后再给要一次直至脱离险境为止,氨茶碱引起的反应不可用肾上腺素,因两者之间有引起相互作用增强的可能性,应选用其他强心药或中枢兴奋药。二.出现荨麻疹可选用异丙嗪,苯海拉明,葡糖糖酸钙(菌必治过敏不可用)或地米。三.血压下降可选用多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等血管活性药物。四.如发生后头水肿,必要时可气管内插管或气管切开术。一面窒息死亡。[心力衰竭和肺水肿]血容量正常的患者,若输入过多或过快的含钠液体,可使其循环负荷过重而引起循环衰竭或肺水肿。【诊断要点】患者在输液过程中,因输液过多或过快出现呼吸困难,紫绀,两肺出现明显的罗音,咳嗽掠出粉红色泡沫样痰,血压早起升高而后期下降,最终发生休克。治疗,1减慢或停止输液,2取半坐位,四肢轮换扎用止血带。3维持呼吸的有效交换量,戏如含有酒精的蒸汽,保持呼吸道通畅。4给予强心解痉及利尿药。并同时向上级医院呼救。。----------以上有的情况我在临床也遇到过,按着上面的方法抢救,效果很好,很好,欢迎大家来学习分享

发布于 2011-09-03 18:56:19 IP 属地·中国|山西省|朔州市

14条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
14条评论
错别字很不安!楼主辛苦了~!
  • 2011-09-03 20:52:04 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
    回复 0点赞
在患者出现输液反应时不应该拔出针头停止输液的,这样不妥,应该换上空液,排净输液管内的药物,进行相应的抢救。
  • 2011-09-03 21:32:56 · IP属地·中国|河北省|保定市
    回复 0点赞
x谢谢再次提醒
  • 2011-09-03 23:45:17 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
    回复 0点赞
不应该拔针,换一瓶0.9%NS250,排空原来的药,安痛定2ml+地米5mg im 异丙嗪25mg im, 严密观察血压,体温 。
  • 2011-09-04 11:41:52 · IP属地·中国|山东省|枣庄市
    回复 0点赞
逍遥_寒冰 发表于 2011-9-4 11:41 static/image/common/back.gif 不应该拔针,换一瓶0.9%NS250,排空原来的药,安痛定2ml+地米5mg im 异丙嗪25mg im, 严密观察血压 ... 是吗,那要是由于输液过多过快引起的肺水肿和心力衰竭呢?感谢你的分享,共同提高
  • 2011-09-04 13:07:36 · IP属地·中国|山西省|朔州市
    回复 0点赞
逍遥_寒冰 发表于 2011-9-4 11:41 static/image/common/back.gif 不应该拔针,换一瓶0.9%NS250,排空原来的药,安痛定2ml+地米5mg im 异丙嗪25mg im, 严密观察血压 ... 如果是输液器具不洁引起呢?问题很多,还是的举一反三
  • 2011-09-04 13:10:08 · IP属地·中国|山西省|朔州市
    回复 0点赞
雪飞 发表于 2011-9-3 21:32 static/image/common/back.gif 在患者出现输液反应时不应该拔出针头停止输液的,这样不妥,应该换上空液,排净输液管内的药物,进行相应的 ... 什么事都不是绝对的,师傅引进门修行在个人,临床的观察更有权力发言,理论一定要与实践相结合这才是科学。谢谢共同提高
  • 2011-09-04 13:15:03 · IP属地·中国|山西省|朔州市
    回复 0点赞
处理太复杂了吧
  • 2011-09-04 14:13:13 · IP属地·中国|河南省|周口市
    回复 0点赞
学习了 ..
  • 2011-09-05 09:18:33 · IP属地·中国|陕西省|延安市
    回复 0点赞
楼主的提醒十分必要!谢谢!
  • 2011-09-05 11:11:12 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者