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肝硬化失代偿期顽固性腹水治疗讨论
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昨日接诊一肝硬化伴高度腹水病人,该患者5天前刚从省级医院治疗回家,于是我就按省级医院的治疗给予20MG速尿30ML生理盐水(患者曾用糖水难受)静推。今晨来电话说腹水未减,尿量12小时只有200ML,色浓。要求马上输液解决痛苦,遂准备用甘露醇加40MG速尿+生理盐水。但最后我改变主意用40MG速尿+20MG多巴胺行腹腔注射。不知是否恰当,效果如何,我会密切观察,陆续反馈信息。(补充; 该患者在省医院有过门脉高压胃出血,伴发过腹膜感染。曾作过2次腹腔引流,白蛋白用了13瓶) 讨论:对于高腹水病人。是作静脉推注?腹腔注射?腹腔引流?望各位高手指教。

发布于 2011-09-12 11:18:55 IP 属地·中国|四川省|遂宁市

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昨日10时行腹腔注射后至15时患者腹胀感仍明显。(其实早已伴感染,基层抗生素已无法产生作用)。期间只有2次小便计150ML。色浓,腹部拒按,血压正常,心率111次/分。遂用黄芪30ML生理盐水250ML+甘露醇250ML静滴,今晨0时来电腹胀已经不明显了,呼吸有些困难感觉提不上气,遂吩咐吸氧....今日9时复诊腹部张力明显减弱,告知昨夜小便次数增多,吸氧后患者有些平复,目前继续在吸氧。遂又用生脉20ML生理盐水100ML+黄芪30ML+150生理盐水甘露醇250ML静滴作安慰处理
  • 2011-09-13 15:51:15 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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昨晚20时复诊心率120次/分,腹胀不明显,患者烦躁,强烈要求引流腹水。拒绝。于今晨9时死亡。
  • 2011-09-14 12:55:58 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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他家人知书达理的就行 你也挺厉害啊
  • 2011-09-15 10:56:48 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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