本帖最后由 紫色的夜 于 2011-9-13 10:35 编辑 激素具有强大的抗炎作用,一般在炎症初期,激素类药物可消除由于感染所带来的红,热,肿,痛,在炎症后期,激素可抑制肉芽组织增生和粘连,减轻由于炎症所带来的器官功能障碍,但由于激素本身具有免疫抑制作用,所以必须辅以足量的抗生素. 你说抗生素过敏，难道没皮试吗？如果皮试（－），它要在治疗过程发生过敏，那也是没办法的事，等出了症状再处理我想还是来得及的。激素就像交警，拦车时遇到几百号违章车辆同时穿过拦也拦不住，那就是抗生素过敏了，那么只有在下个路口加大警力，所以当出现过敏时再用其它方法进行抢救就像在下个路口继续阻止一样轻松。 放心吧，书上都说可以这样用，不过也要符合指征的是不是，滥用激素当然不行，不过有些病不上激素就是难以好转，或是重度感染那是顶呱呱的疗效，不用怕病人要说你技术有问题了。 以上个人一点浅见，不知对否？

我也常这样使用，只不过剂量很小，见一点效就可以了。

成也是激素，败也是激素，这个东西一定要掌握好适应症和副作用。

紫色的夜 发表于 2011-9-13 10:33 static/image/common/back.gif 激素具有强大的抗炎作用,一般在炎症初期,激素类药物可消除由于感染所带来的红,热,肿,痛,在炎症后期, ... 同意你的看法，在抗急性感染是一定要在足量的抗生素的基层上用激素。激素不是万能的。用激素要看什么病，用的什么药。并不是用抗生素必须要要用激素。用激素不是预防过敏反应也不一定不会出现过敏反应，如果出现了过敏反应还要抗过敏治疗。个人浅见。

本帖最后由 一笑醉红尘 于 2011-9-13 13:10 编辑 紫色的夜 发表于 2011-9-13 10:33 static/image/common/back.gif 激素具有强大的抗炎作用,一般在炎症初期,激素类药物可消除由于感染所带来的红,热,肿,痛,在炎症后期, ... 激素就像交警,这个比喻我同意。但是如果在与抗生素合用的情况下，激素所扮演的角色，我觉得它更像是弱智的机器人交警，它只能笨拙的初级拦截，并不能上报。而抗生素过敏，尤其是过敏性休克就像是超级流氓，它不但冲过了交警，还要向总部进攻。 任何抗生素过敏，多有一些前驱症状，如果在没有被掩盖的情况下，都会引起我们足够的重视，加以防治。可正因为我们早期使用了激素，才导致初期过敏反应被忽视，最后发生更严重的过敏反应。就好比一个外科肠梗阻腹痛患者，我们初级用了654-2，虽然暂时止了疼痛，可最终、结局将导致肠坏死，甚至腹膜炎。 要知道，激素只有轻度的抗过敏作用，对于过敏性休克的防治效果并不理想，真正的过敏性休克首选药物还是肾上腺素。大家都知道过敏性休克是愈早发现、愈早治疗、效果愈好。所以我还是建议激素早期不应与抗生素合用为好，免得掩盖抗生素初期过敏反应，导致更严重的不良反应。

一笑醉红尘 发表于 2011-9-13 13:08 static/image/common/back.gif 激素就像交警,这个比喻我同意。但是如果在与抗生素合用的情况下，激素所扮演的角色，我觉得它更像 ... 　　交警太弱，强盗太强，可以说有一定道理．可是该用的时候就应该用(歌：该出手时就出手啊)． 　　虽然交警很弱，可还是有一定很用，他们虽弱可还是会揭尽全力对付强盗是不是.如果你是指挥官，又怕你的交警会遇到超级强盗的话，那你可以事先派你的超级特种兵去下一站等侯命令．就像你如果怕它出现过敏反应，那你事先可以先给他打肾上腺素，这样就不会怕一旦来的是超级强盗被他们打到你的''总部''去了． 　　我的回答虽不合常理，虽不能先打肾上腺素去预防过敏发生，可是怕这怕那的人也许可以往这个方向考虑一下． 　　我也没反对楼主的''先抗生素后几个小时再激素''，这个方法也不错的．不过不知道抗生素与激素分开使用后效果怎么样？

同意版主的看法！精辟！！！

理论随如此，但是在实践中大家都是抗生素+激素

只要没有配伍禁忌的没问题，不单抗生素，其它药也一样的

分析有道理，但是有的过敏就是简单的反应，不至于发生严重的过敏性休克，用激素治疗也正好，趋利避害，何乐不为；严重的他想掩盖也掩盖不了了，你说呢。临床上正规联合使用都是中间或者快滴完的时候用激素小壶滴注。楼主思考还是有道理的，敬佩啊