发热、头痛的急救程序 高　热 　　病情评估　体温39.1～41℃为高热，＞41℃为超高热。病因：①感染性发热：如细菌、真 菌、病毒、立克次体、螺旋体等感染；②非感染性发热：如中暑、中毒、肿瘤、风湿性疾病等。 　　急救处理　①物理降温：冰敷、冰帽、酒精擦浴。②补液：可用生理盐水250 ml静滴。③药物降温：视发热程度酌情给予口服、肌注或肛塞解热镇痛药。高热合并抽搐、休克或心功能不全、谵妄、昏迷，及高温中暑，应迅速降温，并按相应原则处理。 　　转送注意事项　①生命体征监护。②维持输液通道通畅。③保持车厢通风和温度在25℃左右。④注意迅速降温的大量出汗虚脱。⑤避免头部震动。 头　痛 临床评估　①急性头痛，伴有脑膜刺激征、神经定位体征、颅内高压征，需考虑蛛网膜下腔出血、脑出血、急性脑膜炎、高血压脑病等。②亚急性或慢性头痛，症状持续，无缓解期并伴有上述症状，需考虑脑肿瘤、慢性硬膜下血肿、结核性或者真菌性脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病。③慢性反复性头痛，需考虑偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛等。④若头痛伴畏光流泪等眼部症状，需考虑青光眼。 　　急救处理　见图1。院前急救主要是识别有预后危险的头痛，如急性脑血管病、颅内感染、肿瘤等疾病，应采取措施稳定患者生命体征，减轻痛苦，防止病情加重和恶化，及时送往医院。 　　良性、原发性头痛综合征者，头痛不太严重的，可给予阿司匹林0.3 g口服；头痛剧烈的，加用地西泮5 mg肌注或静注。若能明确病因，按相应原则处理，如头痛继发于高血压的患者，予以降压治疗。