这个患者检查不全，无法给出正完全准确的诊断，低血压和腰椎间盘突出是有的。结合患者足肿痛，血尿，不排除痛风的可能，痛风易并发尿路结石。营养神经药物对椎间盘突出引起的神经痛疗效是可靠的，一般肌注两周左右。患者低血压，头晕，嗜睡，可考虑使用生脉及清开灵。望有跟踪结果。

是不能排除痛风，还得做进一步的生化检查。

应该做一下血脂化验。下肢静脉血栓检查。

感谢各位提供建议，发热体温38.1 有泌尿系统感染症状，故怀疑急性肾盂肾炎用药 0.9%NS250ML 菌必治4.0 地米5MG 左克0.2X100ML/X2 用药后症状缓解由于各种原因今天再用药一天，明天去医院再次检查。

你那么多的解热镇痛药是在一起用的么，如果是的话那这个副作用还是小的来，单纯服用氯唑沙宗都会出现头晕嗜睡等症状．检查的结果显示腰椎有问题得治疗，还应考虑是不是服用非淄体类解热镇痛药引起的反应．在下以前可是遇到过这种情况的．

病人检查排除痛风。 左足正斜侧片示：左足第二跖骨远段处外侧 显示许多不规则补骨化影，骨质有破坏改变，其他未见明显异常改变。 考虑：左足第二跖骨疲劳骨折、不排除左足第二跖骨骨肉瘤。建议查：碱性磷酸酶。 肾功能（-） ASO（——） RF（——） ESR 48 WBC 8.5 RBC 3.17 HGB 82 尿潜血1+

病人是几经周折啊，在市院请来的专家要求排CT高度怀疑是转移瘤。于是手术后病理检查。病理活检（-），可是专家就是认定是转移的，于是带片去了省院，专家意见：疲劳骨折。无须手术，注意休息。唉 ，可是我们却手术了。 疲劳骨折是受累骨在非生理作用集中积累的情况下产生的骨折损害。正常人足的内侧有一个突面向上的足弓，是人体站立、行走、跳跃、奔跑及承重的弹性结构。它可分散人体在负重中通过踝关节传来的压力，缓解跑跳运动中的震荡，从而起到保护关节和内脏的作用。足弓承受力量的是跟骨和跖骨，两者仅靠韧带和肌腱牵拉跗骨和跖骨相连。如行走时间过长，足部韧带、肌肉由紧张转为疲劳，失去了维持足弓的能力。此时正常状态下负重较小的第二、四跖骨头负重增加，超过了骨皮质和骨子梁的负荷能力，导致跖骨骨折。尤其是患有骨质疏松和第一跖骨短小或前足掌增宽者，更易发生疲劳骨折。 　　足部疲劳骨折最初仅表现为足前部疼痛，休息后减轻，再行走疼痛更明显，局部可有肿胀和压痛。多被误解为软组织损伤，贴上止痛膏后可暂时缓解疼痛，但1～2周后，随着活动增多，疼痛会加剧并有足背肿胀，后期可在疼痛明显处摸到一个骨性梭形包块。这是由于这种骨折端多发生不完全分离和移位，骨膜下已产生新骨所致。 　　因此，老年人在旅行途中如果出现足前部疼痛，虽能勉强行走但千万不要硬撑，要警惕疲劳性骨折的可能。如真是骨折，轻者别动、理疗，休息3～4周后可自行愈合；重者需外固定1个月。 　　为此提醒，老人出行时要选择一双柔软舒适的鞋子；要避免长途跋涉；也不要短时间长途行走，而应途中要做适当休息，并做足部按摩，更不要在崎岖不平的山路上行走，晚上回到家用温水浸泡双足，睡觉时抬高双足，以促进血液循环。

那么说这个病号的头晕和足痛是2个疾病！

恩 是两个病。治疗期间出现了血尿。泌尿系统也出现了问题。肾功正常。

谢谢，学习了！ 疾病错综复杂，诊断起来不借助检验设备真是有点困难！