很多冠心病人合并有高血压，这样的患者更应该积极控制血压，否则冠心病更容易加重。这样的患者应该把血压控制在140/90 mmHg以下。如果患者感觉良好，可以把血压降到130/80 mmHg以下，但是舒张压（低压）不宜低于60 mmHg。

用什么降压药物呢？

这样的患者多数可以选用洛尔类（如美托洛尔、比索洛尔等）与地平类（如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，不宜应用硝苯地平普通片剂）。血压控制不满意的时候，可以加上普利类或沙坦类。

如果患者曾发生心肌梗死，则首先选用洛尔类与普利类控制血压，沙坦类也是很好的药物。血压控制不好的时候，可以加上地平类或利尿剂。

血压控制满意后，应该长期坚持服药，一定不要随意停药，否则发生心肌梗死等严重后果的风险很大。

（河北省人民医院 郭艺芳）