近年来，糖尿病在我国已从少见病变成流行病，随之而来的糖尿病足的患病率也明显增加，糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。据2019年统计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。

如果对足进行整体检查，目前相应的仪器、专业人员的培训以及患者的配合程度都存在障碍。对此，今年的美国糖尿病协会（ADA）年会上，来自乔治城大学整形外科现任研究员John.D.Miller提出了在初级护理中的“三分钟足部检查”，尤其是对于糖尿病患者。该方法操作简单，无需借助仪器，甚至连患者个人检测也可以达到一定效果；其中，伊普斯威奇触摸测试（IPTT）预测神经病变风险阳性率高达81%！

具体是哪3分钟呢？

医生对患者进行常规的问诊，根据这些基础情况快速了解患者潜在的新陈代谢和健康状况。

快速观察及测试患者是否存在下列问题：

这些检查尤其是对于脚掌存在热肿胀的患者，寻找是否存在神经病变是很重要的，因为一旦遗漏诊治，可能会带来更严重的后果。

医生需要告知患者存在一些神经病变的问题，告诉患者的症状处在什么级别，这意味着什么，以及需要注意什么。

表1 所处级别评估表

注：初级护理通常是家庭医生或者门诊部

最后，John.D.Miller研究员建议，糖尿病患者每年都要去看足部的专科医生及对足部进行护理，且在临床治疗中，还是要多学科的联合诊治才可以使患者得到更加准确的诊断和最有效的治疗。

但小编看完觉得3分钟真的够吗？可能不同的情况也不一样，但确实还是比较简单，或多或少能给初级护理提供参考。

（医学界内分泌频道  博文）