这些口服中成药竟然还可以外用？

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这些口服中成药竟然还可以外用？
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前段时间五官科门诊的一个颈部肿痛的患者来门诊药房拿药，处方是新癀片外用，患者疑惑地来药房问新癀片不是口服使用的吗？竟然还能外用？用法是不是开错了？
我们药师给他解释了新癀片的说明书中是有外用这一用法的，把新癀片用冷开水调成糊状，涂于颈部红肿患处，可以用于消肿止痛；它配方中的肿节风有清热解毒凉血、活血消斑散瘀、祛风除湿通络的作用；猪胆汁能够治疗创伤感染、创伤性出血、疖肿；肖梵天花有祛风利湿、活血消肿、清热解毒的作用。患者听后还说如果能外用更好了，毕竟是药三分毒，外用总比口服吸收的少。
其实，有很多个口服中成药都是可以用来外敷的，下面就帮大家罗列一下这些既可以口服又可以外用的中成药：
新癀片
清热解毒，活血化瘀，消肿止痛。用于热毒淤血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹通、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。
成份为肿节风、三七、人工牛黄、猪胆粉、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲、吲哚美辛。
口服：一次2~4片，一日3次，小儿酌减。本品为中西复方制剂。口服本品应避免与吲哚美辛等非甾体类抗炎药物同时使用。
外用：用冷开水调化成糊状，均匀涂敷于患处，厚约1mm，避开破溃处，每日2~3次，如出现局部皮肤过敏等反应现象应停用。有文献报道新癀片外用可以治疗带状疱疹、结节性红斑、脓疱型银屑病、红皮病性银屑病、丹毒、痤疮、甲沟炎、毛囊炎、疖肿等皮肤病, 取得了较好的临床疗效。
应用新癀片的注意事项：
（1）由于吲哚美辛对胃肠道的刺激作用, 有消化道出血、溃疡及病史者，溃疡性结肠炎及病史者、癫痫、帕金森病及精神病患者，支气管哮喘者，血管神经性水肿者，肝肾功能不全者，对本品、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用；
（2）新癀片中含有猪胆汁, 故回民禁用；
（3）此药建议饭后服用, 以减少对胃肠道的刺激反应。
云南白药胶囊
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，血热崩漏，手术出血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。
成份为国家保密方，含草乌（制）未炮制后的乌头属类药材，通过独特的炮制、生产工艺、其毒性成份可基本消除，在安全范围内。
口服：一次0.25~0.5g，一日4次（2~5岁按1/4剂量服用；6~12岁按1/2剂量服用）。跌打损伤者，未流血及淤血肿痛者用酒送服，出血者用温开水送服；较重者可先服保险子一粒。妇科各症，用酒送服，但月经过多、红崩，用温开水送服。其他内出血各症均可内服。
外用：毒疮患者，取药粉，用酒调匀，敷患处。如已化脓，只需内服。
应用云南白药的注意事项：
（1）孕妇忌用；
（2）过敏体质及有用药过敏史的患者慎用；
（3）服药期间及停药一日内，禁食蚕食、鱼类及酸冷食物；
（4）外用前务必清洁创面。
六神丸
清凉解毒，消炎止痛。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒。成份为人工牛黄、雄黄、麝香、蟾酥、珍珠粉、冰片。
口服：一日3次，温开水吞服；一岁每次服1粒，二岁每次服2粒，三岁每次服3~4粒，四岁至八岁每次服5~6粒，九岁至十岁每次服8~9粒，成年每次服10粒。
外用：取丸十数粒，用冷开水或米醋少许，盛食匙中化散，外敷在皮肤红肿处，敷搽四周，每日数次常保潮润，直至肿退为止。如红肿已将出脓或已穿烂，切勿再敷。     
应用六神丸的注意事项：
（1）孕妇及对本品过敏者禁用；
（2）小儿及新生儿应慎用或禁用。
（3）此药品应放在儿童不能接触的地方；
（4）本品含有麝香，运动员慎用。
康复新液
通利血脉，养阴生机。成份为美洲大蠊干燥虫体提取物。
口服：用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。一次10ml，一日3次，或遵医嘱。
外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。用医用纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后再用本品冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。
应用康复新液的注意事项：
（1）对本品过敏者禁用；
（2）哮喘患者禁用 ；
（3）孕妇禁用。
龙血竭胶囊
活血散瘀，定痛止血，敛疮生肌。用于跌打损伤，瘀血作痛，妇女气血凝滞，外伤出血，脓疮久不收口。成份为龙血竭。
口服：一次4～6粒，一日3次。
外用：取胶囊内容物适量，敷患处或用酒调敷患处。
应用龙血竭胶囊的注意事项：
（1）孕妇忌服；       
（2）深度创伤禁直接敷药粉。
总结这些药物发现，这些中成药几乎都有消肿止痛的作用，这也为外伤及皮肤疾病患者多提供了一些用药选择。
但是可要注意了，这些药物孕妇患者均不可用！六神丸中因含有麝香，运动员要 慎用！且含有雄黄、蟾酥等毒性较大的组分, 应严格按照药品说明书推荐剂量服用, 不得擅自加量；含有冰片，长期大面积应用亦可能会引起中毒；云南白药胶囊中含有草乌，口服时要严格遵循说明书剂量，避免超剂量服用中毒。

（上海药讯  上海市第一人民医院临床药学科 肖向勤）

参考文献：[1] 宋群先. 新癀片在皮肤科的临床应用体会[J]. 光明中医,2018,33(06):873-874.[2] 药品说明书
发布于 2021-07-12 10:35:55 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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